Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาฝังคุมกำเนิด(Contraceptive Implant) - Coggle Diagram
ยาฝังคุมกำเนิด(Contraceptive Implant)
กลไกลการออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์การยับยั้งการตกไข่ลดปริมาณมูกที่ปากมดลูกและทำให้ปากมดลูกข้นหนืดขัดขวางการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิลดการโบกพัดของขนอ่อนในท่อนำไข่ ลดขนาดและลดจำนวนต่อมที่ทำหน้าที่สร้างสารคัดหลั่งที่เยื่อบุมดลูก ทำให้ corpus luteum ในรังไข่สลายเร็วเกินโดยทำหน้าที่ยังไม่สมบูรณ์ทำให้เยื่อบุมดลูกฝ่อทำให้สภาวะภายในมดลูกไม่พร้อมสำหรับการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจึงไม่เกิดการตั้งครรภ์
H. progestin แท่งสดๆ เข้าไปใต้แขนข้างที่ไม่ถนัด
ชนิดที่มี progesterone
ชนิด 6 หลอด คุม 5 ปี
ชนิด 1 หลอด คุม 3 ปี
มี 2 ชนิด
ไม่สลายตัว หมดระยะต้องถอดออก
สลายตัว หลอดสลายตัวเเองได้ capronor นาน 18 เดือน
ข้อดี
มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงและดีที่สุด
สะดวกไม่ต้องหลงลืมกินยา (กังวล)
อาการข้างเคียงน้อย
-ไม่มีผลในการหลั่งน้ำนม
ไม่ทำให้การทำงานของตับเปลี่ยนแปลง
ภาวะการเจริญพันธุ์หลังการใช้ยาฝังคุมกำเนิดสู่ภาวะปกติได้เร็ว
เมื่อหยุดยาสามารถมีบุตรได้ตามปกติ
เวลาที่เริ่มใช้ยาฝังคุมกำเนิด
ฝังยาคุมกำเนิดใน 7 วันของการมี ปจด. / หลังแท้งบุตรทันที
-มีผลการป้องกันใน 24 ชม. หลังฝังยา
ปจด. จะมาปกติใน 1-2 เดือนหลังจากที่ได้ถอดยาออกไปแล้วและจะเริ่มมีไข่ตกภายใน 1-3 เดือนและสามารถตั้งครรภ์ได้ปกติ
หลังคลอดบุตรกรณีไม่ได้ให้นมบุตร ให้ฝังยาภายใน 4 wks.
หลังคลอดบุตรกรณีให้นมบุตร ให้ฝังยาภายในช่วง 4 wks.- 4 เดือนสามารถฝังยาได้ทันทีหลังคลอดบุตร
ถ้าฝังยานอกเหนือจากช่วงเวลาดังกล่าวแนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น 3 วันหลังฝังยา
ข้อห้าม
โรค HT เบาหวาน ตับอักเสบ สิวรุนแรง โรคหัวใจหลอดหลอดผิดปกติ มะเร็งเต้านมหริออวัยวะสืบพันธุ์ ตั้งครรภ์นอกมดลูก เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
ผลข้างเคียง
มีน้ำหนักเพิ่มมากกว่าลด อารมณ์แปรปรวน
ประจำเดือนผิดปกติ 3 เดือนแรก
เจ็บตัดตึงเต้านม หรืออาจเป็นสิว
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ ระคายเคือง ปวดศีรษะ ปวดท้องน้อย
เลือกผู้รับบริการ
ต้องการคุมกำเนิดโดยไม่มีข้อห้าม
มีบุตรพอแล้วกลัวการทำหมัน
มีข้อห้ามใช้ H. Estrogen
ต้องการมีบุตรในระยะ3-5 ปี แล้วมีบุตรทันทีหลังหยุดใช้
มีโรคอายุรกรรมไม่รุนแรง
คำแนะนำหลังฝังยาคุม
หลังฝังยาให้พันแผลไว้ 24 ชม. ป้องกันการคั่งของเลือด ปิดแผล 3-5 วัน ไม่่ให้แผลถูกน้ำ
หลีกเลี่ยงการทำงานหนัก/ถูกกระแทกอย่างแรงบริเวณแขนที่ฝังยาคุม
ควรมาตรวจหลัง 7 วันเพื่อตรวจดูความผิดปกติ
อาจมีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ประจำเดือนเช่นเลือดออกกระปริบกระปรอย ปจด. มาไม่สม่ำเสมอ
ถ้ามีีอาการผิดปกติ ไม่มี ปจด. มีอาการของการตั้งครรภ์ แผลมีเลือดหรือน้ำหนองน้ำเหลือง บวมแดงให้มาพบแพทย์ทันที
ต้องมาเปลี่ยนยาฝังตามกำหนด
ตรวจสุขภาพทั่วไป ตรวจหาเซลล์มะเร็งปากมดลูกทุก 5 ปี ตรวจเต้ามอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง
ข้อเสีย
หลอดยาฝังอาจมองเห็นใต้ผิวหนัง
ไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพสสัมพันธุ์ เช่น HIV ,HERPES,Gonorrhera
มีปฏิกิริยากับยากันชักและยาตัวอื่นๆcarbamazepine, phenytoin, phenobarbital,
rifampicin, tetracycline เป็นต้น