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COMPLEJO DE HISTOCOMPATIBILIDAD (HLA)
Fase preanalítica
Pedido:
HLA
Condiciones e indicaciones del paciente:
La prueba de HLA no requiere ningún preparativo especial.
Que muestra se requiere:
Se necesita una muestra de sangre venosa. A veces se obtiene una muestra frotando el interior de la mejilla con una torunda.
Material para la muestra:
Extracción con tubo de vacío:
Agujas estériles de doble bisel o palomilla del calibre adecuado
Adaptador o campana
Extracción con jeringa:
Agujas estériles o palomilla del calibre adecuado
Jeringas
Compresor
Contenedor de objetos punzantes
Esparadrapo antialérgico
Gasas o algodón
Guantes limpios no estériles.
Preparado de base alcohólica
Fase analítica
Método
Se distinguen tres componentes de determinación de compatibilidad en las pruebas de HLA:
Tipaje HLA de donantes y receptores:
supone identificar los alelos HLA. Puede suponer un análisis serológico del HLA o un análisis molecular (ADN).
Cribado de anticuerpos HLA en receptores:
se realiza en receptores para determinar si tienen anticuerpos que podrían atacar al órgano o tejido trasplantado
Pruebas cruzadas con linfocitos (donante-específicos):
se realiza esta prueba después de que se haya identificado ya al posible donante. Es útil para determinar si el receptor presenta anticuerpos frente a antígenos presentes en los linfocitos del donante
La principal utilidad de la prueba HLA o antígeno leucocitario humano radica en verificar la compatibilidad entre receptores de órganos o tejidos y sus donantes.
Estos antígenos permiten que el sistema inmune pueda diferenciar las propias células de las no propias.
Las células reconocidas como no propias pueden desencadenar una respuesta inmune, con la subsiguiente producción de anticuerpos.
Fase postanalítica
Interpretación de los resultados:
Los resultados indican cuantos antígenos son compatibles y cuantos no lo son.
Los genes y/o antígenos del receptor se comparan con los de los potenciales donantes.
En un tipaje HLA se identifican genes y antígenos HLA para determimar la compatibilidad en un trasplante de órganos o tejidos.
A mayor cantidad de antígenos compatibles, más probabilidades habrá de que el trasplante prospere.
Si no se detecta ninguna incompatibilidad la probabilidad de que el órgano o tejido trasplantado no sea rechazado por el receptor es elevada
El hecho de que el receptor no presente anticuerpos HLA frente a los antígenos del donante es muy importante.
A mayor cantidad de anticuerpos HLA desarrollados por el receptor, mayor probabilidad de rechazo.
Un resultado positivo (reactivo) a las pruebas HLA cruzadas indica que el trasplante es de elevado riesgo.
En caso de realizarse el trasplante, el riesgo de que el receptor rechace el órgano o tejido trasplantado es elevado; el rechazo será o no tratable con fármacos inmunosupresores.
