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ANTICUERPOS ANTICENTRÓMERO
Fase preanalítica
Pedido:
Anticuerpos anticentrómero (ACA)
Condiciones e indicaciones del paciente:
No necesita ninguna preparación previa
Que muestra se requiere:
Sangre venosa
Material para la muestra:
Centrifugador
Guantes de procedimiento
Alcohol isopropílico o etílico de 70º
Aguja(0.8 mm) x 1”
Tubo al vacío
Adaptador para el tubo al vacío
Tubo de tapa lila (EDTA) o celeste (Citrato de sodio)
Posibles interferencias, como medicamentos:
Hemolisis y lipemia.
Fase analítica
Procesamiento de las muestras:
• Primero se limpia la superficie de la piel con un antiséptico y se coloca una goma para conseguir que las venas se hinchen y se llenen de sangre.
• A continuación, se inserta una aguja en el interior de una vena (generalmente en la cara interna del codo o en el dorso de la mano) y la sangre se extrae y se recoge en un vial o en una jeringuilla.
• Después del procedimiento, se retira la goma elástica.
• Una vez recogida la sangre, se extrae la aguja y, para detener el sangrado, se cubre el área del pinchazo con una torunda
Método: enzimoinmunoensayo (ELISA)
1.La muestra se incuba en uno de los pocillos. Si la misma contiene (ACA), éste formará un complejo con el anticuerpo unido a la placa
2.En el siguiente paso se agrega el anticuerpo (ACA), conjugado con peroxidasa, que se unirá con los complejos anticuerpo antígeno formados previamente
El conjugado no unido se remueve por lavado.
4.Posteriormente se agrega una solución conteniendo tetrametilbencidina y peróxido de hidrógeno.
5.En los casos en que (ACA) esté presente en la muestra, se desarrolla color celeste que vira al amarillo cuando se detiene la reacción con ácido sulfúrico.
Fase post analítica
La principal asociación de este anticuerpo es con el síndrome de CREST, asociado a un curso más benigno de la esclerosis
Se define el síndrome de CREST como calcinosis, fenómeno de Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia y telangectasia.
Es una variante de la esclerosis sistémica progresiva. Los pacientes tienen cambios confinados a la piel y a los dedos sin enfermedad renal.
La detección de anticuerpos anticentrómero en los pacientes con fenómeno de Raynaud primario sugieren el desarrollo del síndrome de CREST.
Los pacientes con esclerosis sistémica y anticuerpos anticentrómero tienen mejor pronóstico que los pacientes con anticuerpo anti Scl-70 u otros anticuerpos.
Usando células HEp-2 como sustrato para inmunofluorescencia, se encuentra en el 50-82% de los CREST y en el 25 % de los pacientes con fenómeno de Raynaud positivo. Estos últimos probablemente representen un preestadio de un CREST.
Si el resultado de los ACA es positivo, indica que hay anticuerpos anti-centrómero en la sangre, si además se presentan los síntomas del síndrome de CREST, entonces es probable que la persona tenga una esclerodermia cutánea limitada
Si el resultado de los ACA es negativo, es probable que los síntomas se deban a otra enfermedad.
