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SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS, farmacológico - Coggle Diagram
SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS
DIFERENÇA
SCA com supra ST
infarto com ST
SCA sem supra ST
infarto sem ST
troponina em CKBM elevados
angina instável
sem troponina e CKBM
SCA sem ST
subobstrução da artéria
QUADRO CLÍNICO
dor anginosa característica >20 min em repouso
inícío recente em CCS II ou IV
CAUSAS
vasoespasmo
embolia coronária
vasculites
anemia/sepse
EXAMES
ECG
infra ST
inversão de onda T
Troponina
↑ 20% em 1h nas dosagens seriadas
início após 3h
diferencial --> elevação platô (- de 20%)
DIAGNÓSTICO
lesão miocárdica
troponina elevada
isquemia miocárdica aguda
sintomas, ECG, ECO, CATE (trombo)
TRATAMENTO
Antiagregantes plaquetários
AAS, Clopidogrel
Anticoagulante
Enoxaparina
Heparina n/ fracionada
O2 : Sp <90% ou PaO2 <60mmHg
SCA com supra↑ ST
QUADRO CLÍNICO
dor anginosa característica ou equivalente anginoso
EXAMES
ECG
minutos → onda apiculada
30min → supra ST
6h → onda Q
24h → inversão onda T
1 semana → onda Q permanece
imagem recíproca (espelho) e contígua
Troponina
DIAGNÓSTICO
Quadro clínico + Supra ST
TERAPIA
terapia de reperfusão <12h
tempo porta-balão <90 min ?
sim
angioplastia primária
tempo porta-balão (tranferência) <120 min ?
sim
não
fibrinolíticos
obteve resposta
cateterismo
não obteve
angioplastia de resgate
farmacológico
anticoagulantes
enoxaparina, heparina não fracionada
oxigênio
SpO2 < 90% ou PaO2 <60mmHg
antianginosos
nitratos
antiagregantes plaquetários
AAS, clopidogrel