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Sistema Osteomuscular, Professora: Anelise Miritz Borges, Enfermagem…

- - - - Complicações clínicas:
        
        Fraturas (quadril);
        
        Dor crônica;
        
        Depressão;
        
        Deformidade;
        
        Perda da independência;
        
        Aumento da mortalidade.
        
        Motivos para a 2ª fratura:
        
        quedas prévias;
        
        déficit cognitivo;
        
        longo período de internação em instituição;
        
        doença de Parkinson;
        
        perda ponderal;
        
        idade avançada;
        
        deficiência da mobilidade;
        
        vertigens.
        
        Importante! :red_flag:
        Uma história de duas quedas ou mais, nos últimos 6 meses, permite classificar o idoso como um “caidor”, demandando cuidados preventivos específicos.
      - Importante: :red_flag:
        Osteoporose: há diminuição da massa óssea com taxa normal de mineral ósseo na matriz óssea.
        Osteomalacia: é uma doença óssea generalizada, onde a taxa de mineral ósseo na matriz óssea é mais baixa, influenciado pela deficiência de vit. D e fósforo.
        
        Quem compõe o tecido ósseo?
        
        Três tipos celulares básicos:
        
        os osteócitos;
        
        os osteoblastos;
        
        os osteoclastos.
        Osteócitos são responsáveis por compor o interior da matriz óssea.
  - - - http://conitec.gov.br/images/Protocolos/Osteoporose.pdf
        Pág 05
        
        Indicação da DMO:
        
        mulheres com idade igual ou superior a 65 anos e homens com idade igual ou superior a 70 anos, independentemente da presença de fatores de risco;
        
        mulheres na pós-menopausa e homens com idade entre 50 e 69 anos com fatores de risco para fratura;
        
        mulheres na perimenopausa, com baixo peso corporal, fratura prévia por pequeno trauma ou uso de medicamento(s) de risco bem definido;
        
        adultos que sofrerem fratura após os 50 anos;
        
        indivíduos com anormalidades vertebrais radiológicas;
        
        adultos com condições associadas a baixa massa óssea ou perda óssea, como artrite reumatoide ou uso de glicocorticoides na dose de 5 mg de prednisona/dia ou equivalente por período igual ou superior a 3 meses.
    - - O exame da albumina é uma proteína produzida no fígado que é encontrada no plasma sanguíneo, é solicitado quando há suspeita de doenças renais e hepáticas. Normal: 35g a 55g por litro.
      - O excesso de fósforo no organismo pode provocar calcificação cardiovascular, calcificação dos tecidos moles, osteopenia (diminuição da massa óssea), anemia, hipertensão, prurido (pode levar a lesões cutâneas graves) e disfunção sexual, além de confusão mental.
        Na falta de fósforo: fraqueza muscular, óssos fracos, seguida de estupor, coma e morte.
      - A creatinina é uma substância presente no sangue que é produzida pelos músculos e eliminada pelos rins. Normal: entre 0,6 mg/dl e 1,2 mg/dl;
      - A fosfatase alcalina é usada no diagnóstico e no acompanhamento de distúrbios hepáticos e ósseos. Nos distúrbios ósseos, indica aumento da atividade de formação óssea. Se baixa avaliar anemia. Entre 40 U/L e 150 U/L estão dentro da faixa normal.
      - Aminotransferase: são enzimas presentes nas células do fígado. Entre 40 U/L e 150 U/L (microlitros) estão dentro da faixa normal.
      - A concentração plasmática total normal de cálcio varia de 8,8 a 10,4 mg/dL (2,20 a 2,60 mmol/L).
  - - - Importante! :red_flag:
        O pico de massa óssea é atingido ao final da adolescência e mantido até os 50 anos pela ingestão alimentar adequada de cálcio e vitamina D e pela prática de exercício físico.
        Após os 50 anos de idade, ocorre a progressiva perda de massa óssea, acentuando-se em mulheres na pós-menopausa.
        
        Menopausa/Osteoporose: Processo intensificado por causa do desequilíbrio hormonal desse período, que resulta principalmente na queda da produção de estrógeno.
        Esse hormônio auxilia na proteção natural dos ossos da mulher.
  - - - O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do MS já disponibiliza no âmbito do SUS o uso de Vitamina D e Cálcio, raloxifeno, estrógenos conjugados, calcitonina (spray nasal) e os bisfosfonatos orais (alendronato e risedronato) para o tratamento de pacientes com osteoporose.
- - - - :red_flag: Não possui natureza autoimune e nem inflamatória, sua etiologia permanece
        desconhecida.
        
        Há uma disfunção de neurotransmissores com deficiência de neurotransmissores inibitórios (serotonina: hormônio da felicidade, encefalina, norepinefrina e outros), ou
        uma hiperatividade de neurotransmissores excitatórios (substância P, glutamato, bradicinina e outros peptídeos).
        
        Uma infecção viral, estresse psicológico ou trauma físico.
        
        2ª maior causa de doença reumatológica depois da osteoartrose.
        
        Desgaste crônico da cartilagem que reveste as articulações.
        
        Os neurotransmissores excitatórios funcionam para ativar os receptores na membrana pós-sináptica e aumentar os efeitos do potencial de ação, enquanto os neurotransmissores inibitórios funcionam para prevenir um potencial de ação.
  - - - (https://c.tenor.com/Or_pMDyHdygAAAAM/no-no-no-nope.gif)
        NÃO!
        
        Mas não leva a incapacitação laboral.