Recém-nascido de Rafaela, 10h de vida, apresenta cianose central e desconforto respiratório. Ausência de quadro de engasgo, RN pesando 4500 kg. Apgar 9/10. Pré-natal incompleto (sem USG), tempo gestacional 38 semanas, parto cesáreo com líquido amniótico meconial, bolsa rota por 48h. Amamentação na 1ª hora de vida. Alojamento conjunto. Mãe de 42 anos, primigesta, com diagnóstico de DM pré-gestacional em uso de insulina.