Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CARDIOVASCULAR DISEASE & NURSING CARE, นางสาวอัญฌารัตน์ งามวัฒนสุข…
CARDIOVASCULAR DISEASE
& NURSING CARE
ARTERIAL OCCLUSION
หลอดเลือดแดงตีบแข็งเนื่องจากไขมันสะสม ทำให้เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลายที่ต่ ากว่าบริเวณอุดตันลดลง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
•DM, HT, Lipidemia
•สูบบุหรี่จัด
•กรรมพันธุ์
•อาหารไขมัน
อาการแสดง
•คลำชีพจรไม่ได้ ผิวหนังซีด เย็น ปวด ชา ตะคริว อ่อนแรง ฟังเสียงฟู่(bruits) บริเวณหลอดเลือดที่มีการอุดตันเพราะมีการไหลวนของเลือด มักมีอาการปวดขาเมื่อเดิน เรียกว่า Intermittent Claudication
การตรวจพิเศษ
•ankle-brachial index: ABI
•Duplex ultrasound scanning
•Arteriography
การรักษา
•ปรับพฤติกรรมเสี่ยง
•ยา
•การขยายหลอดเลือด
•การผ่าตัด
การพยาบาล ก่อน-หลังผ่าตัด
• นอนท่าศีรษะสูงประมาณ 6 นิ้ว ปลายเท้าต่ำกว่าหัวใจ
• งดสูบบุหรี่
• ควบคุมอาหาร
• ออกกำลังกาย
• การดูแลแผลขาดเลือด
• การให้คำแนะนำเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือด
•Record Vital Sign, I/O
•ยกขาสูงเพื่อลดบวม
•คลำชีพจรบริเวณข้อมือหรือข้อเท้า
•ตรวจการรับความรู้สึกและการทำงาน
ของกล้ามเนื้อแขนขา
AORTIC ANEURYSM
•ภาวะความผิดปกติที่หลอดเลือดแดงใหญ่มีขนาดโตขึ้นผนังหลอดเลือดบาง ปริและรั่วซึมได้ ทำให้มีเลือดคั่งในช่องอกหรือช่องท้องโอกาสที่หลอดเลือดจะแตกสัมพันธ์กับขนาดที่โต ถ้าเส้นเลือดที่โป่งพองแตกออกอาจเสียชีวิต
ปัจจัยเสี่ยง
•อายุมาก
•ความดันโลหิตสูง
•ภาวะไขมันในเลือดสูง
•การสูบบุหรี่
อาการแสดง
• มักไม่มีอาการ / พบโดยบังเอิญจาก Chest X-ray, U/S หรือ CT Scan เพื่อตรวจโรคอื่น
• คล าพบก้อนในช่องท้องที่เต้นได้ตามจังหวะหัวใจ
•อาการเกิดจากที่หลอดเลือดขนาดใหญ่ไปกดเบียดอวัยวะข้างเคียง
การรักษา
•การคุมความดันโลหิต
•คุมระดับไขมันในเลือด
•หยุดสูบบุหรี่
•การผ่าตัดOpen Surgery
HYPERTENSION
Primary Hypertension ชนิดไมมีสาเหตุ มักไม่มีอาการพบร้อยละ 90
Secondary Hypertension ชนิดที่มีสาเหตุ พบร้อยละ 10 สาเหตุที่พบบ่อย คือ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ(Obstructive sleep apnea)
ปัจจัยเสี่ยง
การนอนกรน
• การสูบบุหรี่
• พันธุกรรม
• อายุ
ภาวะแทรกซ้อน
•ภาวะหัวใจล้มเหลว
•ไตวาย
•หลอดเลือดสมองแตก
•หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ
Pulmonary Embolism: PE
•ภาวะที่หลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากลิ่มเลือดที่อุดตันบริเวณหลอดเลือดขาหลุดไปอุดกั้นหลอดเลือดปอด
สาเหตุ
•เลือดไหวเวียนช้า โดยมากมักเกิดจากการไม่เคลื่อนไหวร่างกายเท่าที่ควร
•การจับตัวของเลือดในหลอดเลือด
•เส้นเลือดได้รับบาดเจ็บ
การรักษา
• การรักษาโดยการใช้ยา ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulants) เพื่อลดการจับตัว
กันของเลือดเป็นลิ่มเลือด
• การวางตะแกรงกรองลิ่มเลือด (Filters) ในหลอดเลือดดำใหญ่บริเวณหน้าท้อง (Vena
Cava) เพื่อป้องกันลิ่มเลือดหลุดจากหลอดเลือดดำไปอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด
• การผ่าตัด เอาลิ่มเลือดที่อุดตันออกหากมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่หรือมีอาการร้ายแรง ท าลาย
เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
THROMBOPHLEBITISภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
การอักเสบของหลอดเลือดด า ลักษณะบวมแดง กดเจ็บ ร่วมกับมี blood clot บริเวณ
หลอดเลือดด าชั้นไม่ลึก
VARICOSE VEIN
•เกิดจากการมีเลือดดำคั่งอยู่ในเส้นเลือดดำส่งผลให้เส้นเลือดดำขยายตัว โป่งพอง ขดไปมาเกิดกับเส้นเลือดดำได้ทั่วร่างกาย
ปัจจัยเสี่ยง
• อายุ
• เพศ หญิงเป็นโรคมากกว่าผู้ชายประมาณ 3 เท่า
• พันธุกรรมและเชื้อชาติ
• อาชีพ
• คนอ้วนหรือผู้ที่มีน้ าหนักตัวเกิน
ภาวะแทรกซ้อน
•เกิดแผลบริเวณขาและเท้าได้ง่ายแผลหายช้าจากการไหลเวียนเลือดไม่ดี
•อุบัติเหตุถูกของมีคมตรงเส้นเลือดขอด เกิดแผลเลือดออกรุนแรงได้
•เส้นเลือดขอดเรื้อรัง สีของเท้าจะคล้ าแดงขึ้นหรือด าคล้ าจากการคั่งของเลือด
นางสาวอัญฌารัตน์ งามวัฒนสุข 6301110801060