Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ROTEIRO PARA EXAME NEUROLÓGICO - Coggle Diagram
ROTEIRO PARA EXAME NEUROLÓGICO
PROVA : 1 NERVO CRANIANO + 1 SOMÁTICO
1)EXAME MENTAL
NÍVEL DA CONSCIÊNCIA
-SONOLÊNCIA
-TORPOROSO
-VIGIL OU ALERTA
ORIENTAÇÃO TEMPORAL
-DATA DE HOJE, DIA DA SEMANA, MÊS
ORIENTAÇÃO ESPACIAL
-LUGAR EXATO(SALA, PRÉDIO, CIDADE, ESTADO)
IDENTIFICAR OBJETOS
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL
-COMATOSO
2)MOTRICIDADE
4 ETAPAS
VELOCIDADE DOS MOVIMENTOS (BRADICINESIA?)
-ROLAMENTO DOS DEDOS
-ROLAMENTO DOS BRAÇOS
-ABRE E FECHA AS DUAS MÃOS
-BATER OS PÉS
FORÇA
MANOBRAS DEFICITÁRIAS
-MANOBRA DE MINGAZINNI(OLHOS FECHADOS)
-MANOBRA DE MINGAZINNI(OLHOS FECHADOS)
MANOBRAS DE OPOSIÇÃO
-DELTOIDE (C5)
-BICEPS(C6)
-TRICEPS(C7)
-PREENSÃO PALMAR(C8-T1)
-ILIO-PSOAS(L2-L4)
-QUADRICEPS(L2-L4)
-TIBIAL ANTERIOR(L5)
-GASTROCNÊMIO E SOLEO(S1)
TÔNUS
3 ETAPAS – INSPEÇÃO, BALANÇO PASSIVO E MOVIMENTAÇÃO PASSIVA
INSPEÇÃO- REDUÇÃO DO TROFISMO OU ATROFIA DO MÚSCULO
BALANÇO PASSIVO – O LADO DE MENOR TÔNUS BALANÇA MAIS
MOVIMENTAÇÃO PASSIVA – COMPARA-SE UM LADO COM O OUTRO MOVIMENTANDO ELES. SE TIVER REDUZIDO
TÔNUS REDUZIDO – SÍNDROME DO NEURÔNIO INFERIOR
TÔNUS AUMENTADO(HIPERTONIA) – LIBERAÇÃO PIRAMIDAL
-HIPERTONIA PLÁSTICA-
SINAL DA RODA DENTEADA (RIGIDEZ) :
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
-HIPERTONIA ELÁSTICA
– SINAL DO CANIVETE
REFLEXOS
PROFUNDOS
PROFUNDOS(REFLEXO TENDINOSO PROFUNDO) E SUPERFICIAIS
PROFUNDOS(UTILIZAÇÃO DO MARTELO NEUROLÓGICO)
BICIPITAL(ÚNICO QUE INTERPÕE O DEDO)
TRICIPITAL
PATELAR
AQUILEU
SUPERFICIAIS
CUTÂNEO-PLANTAR (SINAL DE BABINSKI?)
RESPOSTAS POSSÍVEIS DO REFLEXO
-NÃO OBTIDO
-EXTENSÃO DO HÁLUX
-FLEXÃO DO HÁLUX
5)TRONCO CEREBRAL
(NERVOS CRANIANOS)
I(OLFATÓRIO)
-PERGUNTAR-SE
ALGUMA QUEIXA?
HIPOSMIA, PAROSMIA, CACOSMIA?)
TESTAR UMA NARINA DE CADA VEZ COM UMA ESSÊNCIA CONHECIDA PELO PACIENTE
Mandar feixar os olhos
Testar uma narina por vez
II(ÓPTICO)-
REFLEXO FOTOMOTOR
(AFERÊNCIA PELO NERVO ÓPTICO E EFERÊNCIA PELO NERVO OCULOMOTOR)
ACUIDADE VISUAL
-TESTE DE SNELLEN;
SE NÃO FOR POSSÍVEL,
CONTA DEDOS
E SABER SE LUZ ESTÁ ACESA OU APAGADA
CAMPIMETRIA POR CONFRONTAÇÃO
III,IV, VI – MOTRICIDADE OCULAR
INSPERÇÃO: DESALINHAMENTO EVIDENTE ENTRE OS OLHOS,
ESTRABISMO
(CONVERGENTE
E DIVERGENTE)
PTOSE PALPEBRAL
9 POSIÇÕES DO OLHAR
(COMO SE O EXAMINADOR TIVESSE FAZENDO UM H COM O DEDO)
NERVO OCULOMOTOR
FAZ QUASE TODOS OS MOVIMENTOS
NERVO TROCLEAR
DEPRIME O OLHO QUE ESTÁ ADUZIDO
4)COORDENAÇÃO
TESTE DE MEMBROS(APENDICULAR)
MANOBRAS
ÍNDEX-NARIX
ÍNDEX-NARIZ-INDEX DO EXAMINADOR
AVALIAÇÃO DE DISMETRIAS E DECOMPOSIÇÃO DE MOVIMENTOS
ATAXIA SENSITIVA
(PIOR DE OLHOS FECHADOS) OU ATAXIA CEREBELAR?
TESTE DO EIXO(AXIAL)
AXIAL
AVALIAÇÃO DA COORDENAÇÃO,
PEDE-SE PARA QUE O PACIENTE, ANTES DEITADO, QUE SE SENTE
TESTE DE ROMBERG
CEREBELAR-
BASE ALARGADA PARA EVITAR A QUEDA
SENSITIVO-
QUEDA SEM LADO PREFERENCIAL POR PERDA DE PROPRIOCEPÇÃO APÓS PACIENTE FECHAR OS OLHOS
TÍPICA MANOBRA DE ROMBERG
3)SENSIBILIDADE
SUPERFICIAL
TATO GROSSEIRO OU PROTOPÁTICO
ALGODÃO
PERGUNTA-SE
ESTÁ PARECIDO
PROXIMAL
DISTAL
EM AMBOS OS LADOS
DOR
ESPÁTULA DE MADEIRA
EM AMBOS OS LADOS
PERGUNTA:
ESTÁ PARECIDO?
TEMPERATURA
ALCOOL
DISTAL E PROXIMAL
ESTÁ PARECIDO?
EM AMBOS OS LADOS
PROFUNDA
VIBRAÇÃO
DIAPASÃO
EM PROEMINÊNCIAS ÓSSEAS
PROPRIOCEPÇÃO
POR MEIO DA ARTRESTESIA
PACIENTE
OLHOS FECHADOS
MEXENDO
POLEGAR
HÁLUX
PERGUNTANDO:
DEDO FICOU PARA CIMA ?
OU PARA BAIXO?
TATO FINO
TATO EPICRÍTICO
RECONHECIMENTO
OBJETOS:
MOEDAS
CLIPES
CHAVES
DESENHO
NA PALMAS DAS MÃOS(GRAFESTESIA)
LETRAS
NÚMEROS