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Abdome agudo inflamatório - Coggle Diagram
Abdome agudo inflamatório
Apendicite aguda
Principal causa
Causado por
É resultado da obstrução da luz apendicular por um fecalito, tecido linfoide hiperplásico, cálculos ou parasitas.
Evolui para proliferação bacteriana em toda parede e pode levar a gangrena e perfuração em até 24h
Principalmente por E. coli e B. fragilis
Diagnóstico
É clínico
Dor periumbilical, que irradia para fossa ilíaca direita
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Febre
Blumberg positivo
Escala de Alvarado
Usado para triagem identifica pacientes com risco elevado
Elevado se >=5
Exames de imagem
USG
Tomografia
RX de abdome
Videolaparoscopia
Tratamento
Apendicectomia
Colecistite aguda
Diagnostico
Dor localizada em hipocôndrio direito
Cólica biliar
Sinal de Murphy positivo
Laboratório
Bilirrubina
Enzimas canaliculares
Hemograma
Imagem
USG método de eleição
Tratamento
Cirurgia precoce
Colecistectomia laparoscópica é padrão ouro
Pancreatite aguda
Processo inflamatório agudo do pâncreas que é geralmente causado pelas próprias enzimas que leva a autodigestão da glândula
Diagnóstico
Sinais e sintomas
Dor em faixa no abdome superior e dorso
Febre
Sinais secundários a hemorragia peritoneal ou retroperitoneal
Complicação comum é trombose da veia esplênica
Sinais propedêuticos
Grey Turner
Cullen
Laboratório
Amilase
Lipase
Imagem
US
TC
Tratamento
Se for por causa biliar
Colecistectomia videolaparoscópica
Descompressão da via biliar
CPRE antes da colecistectomia
Só sem persistência da icterícia ou colangite aguda
Leve
Jejum
Hidratação vigorosa
Controle da dor
Diverticulite aguda
Processo inflamatório de um divertículo por erosão do fecalito ou aumento da pressão intraluminal que pode evoluir para perfuração e peritonite
O cólon sigmoide é o segmento do intestino grosso com a maior incidência
Diagnóstico
Sinais e sintomas
Dor no quadrante inferior esquerdo do abdome
Presença de uma massa dolorosa no abdome inferior à esquerda
Fleimão
Abscesso
Tratamento
Guiado pela classificação de Hinchey
II
Drenagem por meio de radiologia intervencionista ou cirurgia
III
Ressecção cirúrgica e se necessário anastomose primária
I
Internação hospitalar para jejum, hidratação, antiespasmódicos, antibióticos e observação por 48 a 72 horas
IV
Cirurgia de Hartumann