Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Isoimunização materna - Coggle Diagram

- - - - Possui antígeno D e não desenvolverá anticorpos anti-D, pois ela se comportará como um Rh +
  - - - é necessário que
        o feto possua um antígeno eritrocitário (de herança paterna) ausente no organismo da gestante
    - - o aparecimento de anticorpos circulantes anti-D (IgG) na circulação de gestantes Rh negativo, em resposta aos antígenos D do feto
      - Hemorragias fetomaternas
        
        sangramentos de 1º trimestre e parto
        
        O teste de Kleihauer
        
        Identifica quantifica hemácias fetais na circulação materna
        
        linfócitos - IgM (memória linfocitária -> resposta imunológica primária)
        
        Linfócitos -> IgG (memória imunológica definitiva)
    - - Os anticorpos IgG podem cruzar a placenta e podem se fixar as hemácias dos conceptos.
        
        Hematopoese no fígado e baço
        
        Anemia fetal
    - - Anemia fetal
        
        Diminuição da viscosidade sanguínea pela menor concentração de hemácias
        
        Hipoxia tissular e vasodilatação periférica
        
        Hidropsia fetal
        
        Extravasa liquido para o 3ºespaço
        
        Derrame pleural, derrame pericárdico, ascite e edema cerebral
        
        Aumento da contratilidade miocárdica
        
        Insuficiência cardíaca
        
        Kernicterus
        
        letargia, hipertonicidade, perda auditiva, paralisia e dificuldade de aprendizado.
- - - - Repetir com 28,32,36 e 40 semanas
    - - Repetir mensalmente até o parto
    - - Predição de anemia fetal. Métodos invasivos ou não invasivos
  - - - 72 pós-parto
      - Hemorragias durante a gestação
      - Procedimento invasivo
  - - - Amniocentese (espectrofotometria)
        
        Avaliar a concentração de bilirrubina no LA.
        
        Curva de Liley
        
        Zona 1
        
        Leve repetir em 3 semanas
        
        Zona 2
        
        Moderado, repetir em 1-2s
        
        Zona 3
        
        Transfusões intravasculares ou antecipar o parto
      - Cordocentese
        
        Padrão-ouro
        
        Permite a dosagem do hematócrito e hemoglobina, Coombs direto.
        
        Permite realização de terapêutica intrauterina
    - - Cardiotocografia
      - Dopplervelocimetria
        
        Artéria cerebral média
      - Ultrassonografia
        
        Alterações morfológicas
        
        sem segurança nos achados
    - - Antecipação do parto em fetos a termo
        
        Exsanguineotransfusão
      - TIU
        
        20 semanas de gestação
        
        Sangue O negativo infundido pela veia umbilical