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Dispepsia & DUP, :star: Gastrite enantematosa leve no antro - Coggle…
Dispepsia & DUP
Fisiopatologia
Esvaziamento gástrico
Acomodação gástrica prejudicada
Hipersensibilidade
H. pylori
Diagnóstico
Quando testar
Lesão pré neoplásica
Linfoma MALT
CA gástrico
Gastrectomia parcial
Abordagem endoscópica
Histórico familiar 1º grau de CA gástrico
Deficiência de B12
Ferropenia inexplicada
Púrpura trombocitopênica imune
Dispepsia
Testes invasivos
Testes não-invasivos
Tratamento
IBP dose plena
6-8sem
Amoxicilina 1g 12/12h
14 dias
Claritromicina 500mg 12/12h
14 dias
Retratamento
Controle de erradicação
Inflamação duodenal
Exposições ambientais
Fatores psicossociais
Conceitos
Epigastralgia em queimação
Azia
Queimação retroesternal
Pirose
Melena
Fezes escurecidas por sangue
Clocking
Despertar noturno durante à noite
Pensar em úlcera duodenal
Úlcera
Lesão de mais de 0,5cm que ultrapassa a muscular da mucosa
Submucosa não tem dor
Dispepsia
Desordem gástrica caracterizada por
Dor epigástrica
Plenitude pós-prandial
Saciedade precoce
queimação estomacal
Durante os últimos 3m, com início de no mínimo 6m antes
Sem evidência de lesão, inclusive ao exame endoscópico
Sintomas de DRGE não são mais proeminentes
Epidemiologia
Prevalência
Mundial
20%
Brasil
44%
75% sem doença orgânica identificada (funcional)
Considerar parasitose
Perfil
Sexo feminino
Maior idade
Diminuição do grau de urbanização
H pylori
Uso de AINEs
Baixo nível educacional
Ser casado
Tabagismo tem associação leve
Álcool e café não associado
Diagnóstico
Quadro clínico
Exames complementares
Endoscopia
Indicação
40 anos
Sinais de alarme
Fatores de risco para CA
Junto com pesquisa de H pylori
Classificação
Orgânica
Lesão tecidual
DUP
Funcional
Componente pscioemocional
ROMA IV
Critérios
Saciedade precoce
Dor epigástrica
Queimação epigástrica
Sem evidência de doença estrutural (inclusive na EDA)
Sintomas nos últimos 3 meses e iniciados há pelo menos 6m
Plenitude prós prandial incômoda
1 ou mais
Síndrome da angústia pós prandial
Predomínio do componente distensivo
Critérios
Pelo menos 3x por semana
Trata com pró-cinético
Síndrome da dor epigástrica
Critérios
Pelo menos 1x por semana
Predomínio componente álgico
Trata com IBP
Manejo clínico
:star: Gastrite enantematosa leve no antro
Não causa dor
Não indica endoscopia