Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Änkytyksen arviointi - Coggle Diagram

- - - - Änkyttää lapsi todella, onko se pysyvää, mistä se johtuu, mitä hoitovaihtoehtoja on, milloin hakea apua, pitäisikö kotona puhua, kauanko hoito kestää, miten vaikuttee elämään
      - Kiusataanko lasta?
        
        yleinen pelko
        
        änkytys→ kohonnut riski tulla kiusatuksi
      - ! Ensimmäinen kohtaaminen on erityisen merkittävä
  - - - Milloin alkoi? onko muuttunut? : yli puolivuotta tai vaikeutunut -> puheterapiaan
      - Vanhemman huoli 0-7
      - Vaikeusaste 0-7
      - Miten vanhempi reagoi änkytykseen?
      - Onko lapsi huolissaan
      - Sukuhistoria?
      - Onko lapsi tietoinen
      - Muut kielelliset vaikeudet?
      - Millaista änkytys on? : tyyppi ja piirteet
      - Jotain muuta tärkeää?
      - Mikäli ei tarvitse ottaa vastaanotolle -> seuranta esim. 1-3kk päähän, vanhempien ohjaaminen sujuvuuden tukemisesta
    - - Vanhempien huoli otettava tosissaan – ei kannata jäädä odottelemaan : vanhempien toimintakeinot voivat olla haitallisia → puheterapeutin “väliintulo”
  - - - Raskaus, syntymä, varhaisvaiheet, kielellinen kehitys, sukuhistoria, sisarukset, arki, änkytyksen alkaminen, vanhempien kuvaus änlytyksestä, kuinka pitkiä änkytykset ovat, mitä elämässä tapahtui änkytyksen alkaessa, onko änkytys vaihdellut, onko myötäliikkeitä, vanhempien ajatuksia, milloin esiintyy paljon tai vähän, vältteleekö lapsi puhumista, kuinka tietoinen lapsi on, miten lapsi suhtautuu, temperamentti, sosiaaliset taidot, tiedonhaku, ohjeet, onko änkytyksestä puhuttu, miten muut suhtautuvat, onko muita pulmia
  - - - stressin lisääminen -> kerro nopeasti
      - änkytä
      - kerrotaan että paljon muitakin änkyttäviä lapsia
- - - - Haastattele siis lasta ja vanhempia
        
        myös esim. opettajaa
    - - mitkä tekijät lisäävät tai vähentävät änkytystä
        
        Vahvista jo toimivia juttuja!
        
        Perhe saa heti käyttöön toimijuutta ja voimavaroja vahvistavia keinoja
        
        Tärkeää tehdä selväksi myös vanhempien rooli
  - - - Änkytyksen vaikutus henkilön elämään
    - - kysymyksiä ja väitteitä
    - - Kommunikaatioasenne
    - - Terapian vaikuttavuus
    - - opettajalle
- - - - miksi nyt, laukaiseva tekijä, konkreettinen tavoite tai ongelma
    - - Etsiikö tietoa? Haluaako muutoksen? Onko valmis työskentelemään muutoksen eteen?
      - puheterapeutin hyvä tietää missä vaiheessa on -> miten edetään
  - - - Kysely: The Satisfaction with Communication in Everyday Speaking Situations
      - helppo seurata ja osoittaa terapian vaikuttavuutta.
    - - Auttaa seuraamaan terapian vaikuttavuutta
      - Auttavat löytämään pieniä välitavoitteita
      - Voidaan räätälöidä asiakkaille yksilöllisesti
  - - - Ei aina niin tärkeää, sanallinen arvio riittää
      - 200 tavua, 2 tilanteesta
      - Tieto siitä millaista änkytys on yhdellä kerralla vastaanotolla (laskettaessa änkytysprosenttia) ei kerro kokonaiskuvasta, tai yksilön kokemasta haitasta
      - 2-3%: ei änkytystä, alle 10%: lievää änlytystä, yli 20% vaikeaa änkytystä
    - - änkytysprosentti
      - kesto
      - myötäliikkeet
      - yhteispisteet+luonnollisuus
    - - Lidcombe
        
        0-9 (0 sujuvaa), vanhempi arvioi sujuvuuden joka päivä,
        
        Sopii änkytyksen vaikeusasteen seurantaan
      - Scale for Rating Severity of Stuttering
    - - erittäin lievä, lievä, keskivaikea, vaikea, erittäin vaikea
      - Otetaan huomioon änkytyksen määrä, änkytyksen ponnisteisuus/jännittyneisyys, änkytyksen kesto, myötäliikkeet
- - - - Tarinan uudelleenkerronta
      - Ääneen lukeminen
      - Spontaanipuhe
      - Imitointi
      - Vaikeiden sanojen toistaminen
    - - Ymmärrettävyyttä, luonnollisuutta, puhenopeutta, rytmin säännöllisyyttä, sujumattomuuksia, artikulaation tarkkuutta ja pragmatiikkaa