Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 4 เด็กชายอายุ 10 ปี - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 4
เด็กชายอายุ 10 ปี
อาการที่เป็นข้อมูลสนับสนุนการวินิจฉัยโรค
ปัสสาวะบ่อย
น้ำตาลในเลือดสูงกว่า 150 มก/ดล
มดตอมปัสสาวะ
น้ำหนักลด
อ่อนเพลีย
Diagnosis
Diabetes Mellitus Type 1
เบาหวานชนิดที่ 1 (type 1 diabetes) เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับเบาหวานในเด็กและวัยรุ่น เกิดจากการที่เซลล์ตับอ่อนที่เรียกว่า “บีต้าเซลล์” ถูกทำลาย เป็นผลจากกระบวนการทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
ปัญหาที่พบ
มดตอมปัสสาวะ
กินจุ
ดื่มน้ำบ่อย
น้ำตาลในเลือดสูง 150 มก/ดล
ข้อวินิจฉัย
เสี่ยงต่อภาวะ ketone acidosis เนื่องจากความบกพร่องของการสร้างอินซูลินในร่างกาย
ข้อมูลสนับสนุน
SD: กินจุ ดื่มน้ำบ่อย
OD: น้ำตาลในเลือดสูง 150 มก/ดล
OD: ปัสสาวะบ่อย
OD: สังเกตุพบมดตอมปัสสาวะ
วัตถุประสงค์
เพื่อไม่ให้เกิดภาวะ ketone acidosis
เกณฑ์การประเมิน
1.น้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ 90-130 มก/ดล
2.ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะ ketone acidosis ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ชีพจรเต้นเร็ว เป็นต้น
กิจกรรมการพยาบาล
1.สร้างสัมพันธภาพ เพื่อให้เกิดความไว้วางใจ และประเมินอาการและระดับน้ำตาลเพื่อให้การพยาบาลได้อย่างเหมาะสม
2.ดูแลควบคุมและปรับเปลี่ยนอาหารให้เหมาะสมกับสภาพของกรณีศึกษา เช่น Carbohydrate ร้อยละ 50-60 ไขมันร้อยละ 25-30 และ Protein ร้อยละ 15-20
3.สังเกตและบันทึกอาการเกี่ยวกับระดับความรู้สึกตัวและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ จำนวนและความถี่ของปัสสาวะ,น้ำหนักลด ,กระหายน้ำ, อ่อนเพลีย เป็นต้น
4.ดูแลให้ได้รับยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ตามแผนการรักษาของแพทย์
5.แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หรือหากิจกรรมที่ชื่นชอบทำ
6.ประเมินและให้ความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
7.เปิดโอกาสให้ได้พุดคุยและซักถามในข้อสงสัย
8.มาตามแพทย์นัดเพื่อติดตามผลทางการพยาบาลและเพื่อทราบความเปลี่ยนแปลง