Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ64ปี, วิจัยที่เกี่ยวข้อง - Coggle Diagram

- - - - Dx: CKD stage5 with anemia with volume overload (ไตระยะ5ร่วมกับภาวะโลหิตจางและมีภาวะน้ำเกิน)
        
        พยาธิภาพ
        
        เกิดจากความดันโลหิตสูง
        
        ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงในไตลดลง
        
        ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นของระบบรีนิน แองจิโอเทนซิน
        
        สารแองจิโอเทนซิน เป็นสารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว
        
        1 more item...
        
        ภาวะโลหิตจาง
        
        ข้อวินิจฉัยที่3
        ซีดเนื่องจากภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        1 .ประเมินภาวะอาการซีด เช่น เยื่อบุตาซีค ลิ้น ฝ่ามือ และ
        capilary refill > 2 วินาที เพื่อประเมินระดับความซีด
        2..ให้เลือด 2 Units เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดในร่างกาย
        
        ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ Hb , Hct ตามแผนการรักษาและติดตามภาวะทั่วไปที่แสดงถึงภาวะซีดของผู้ป่วยเพื่อให้การพยาบาลที่เหมาะสม
        
        ดูแลให้ได้รับยา ferrous fumarate 1*3 oral pc
        เพื่อเสริมธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบของเลือด
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก ได้แก่ ตับ เลือด เนื้อสัตว์ ผักใบเขียว เป็นต้น เพื่อเสริมสร้างเม็ดเลือดแดง
        
        เกิดจากการไตผลิตฮอร์โมนอีริโทรโพอิตินลดลง
        
        ทำให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดแดงลดลง
        
        เกิดภาวะโลหิตจาง
        
        1 more item...
        
        อาการและอาการแสดง
        
        1.เบื่ออาหาร
        
        2.เหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
        
        3.ปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนไป
        
        4.กล้ามเนื้อกระตุกและเป็นตะคริว
        
        5.เท้าและข้อเท้าบวม
        
        6.ความดันโลหิตสูง
        
        7.หายใจหอบถี่เมื่อของเหลวคั่งในปอด
        
        ระยะไตเรื้อรัง แบ่งเป็น 5 ระยะ
        
        ระยะที่ 1 ค่า GFR 90 หรือมากกว่า แต่เริ่มพบโปรตีนในปัสสาวะหมายถึงไตเริ่มเสื่อม
        
        ระยะที่ 2 ค่า GFR 60-89 ค่า GFR ลดลงเล็กน้อย เป็นระยะที่ไตเสื่อมแล้ว
        
        ระยะที่ 3 ค่า GFR 30-59 ค่า GFR ที่ลดลงปานกลาง
        
        ระยะที่ 4 ค่า GFR 15-29 ค่า GFR ลดลงมาก
        
        1 more item...
        
        สาเหตุ
        
        2.ความดันโลหิตสูง
        
        เมื่อร่างกายเกิดความดันในโลหิตสูง จะให้ทำการไหลเวียนของเลือดลดลง ทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไต เกิดการหดตัวและทำให้การกรองของเสียออกจากร่างกายลดลง
        
        1.โรคเบาหวาน
        
        หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคไต เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้ไตทำงานหนัก จึงทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่ไตและเกิดการกรองลดลง
- - - - อ้างอิง
        Application of a Novel Biosensor for Salivary Conductivity in Detecting Chronic Kidney Disease
        2022, Biosensors
- - - - Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K; the Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant 2010;25:1567-75.