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Apendicite Aguda - Coggle Diagram

- - - - Geralmente apresenta dor muito intensa em cólica
      - Pode ser referida nos pequenos lábios, escroto e pênis
      - Associada a hematúria
      - • Febre geralmente ausente.
  - - - Dor e sensibilidade no quadrante superior D
  - - - A dor e a sensibilidade, geralmente em região supra púbica
      - Associadas à sensação de queimação ao urinar
- - - - Região hipogástrica ou periumbilical
    - - QID
        
        Posteriormente (em 1 a 12 horas)
    - - Apêndice retrocecal
        
        dor no flanco ou nas costas
      - Apêndice retroileal
        
        dor nos testículos,
      - Apêndice pélvico
        
        dor Suprapúbica
      - Apêndice longo com inflamação na ponta localizado no quadrante inferior esquerdo
        
        quadrante inferior esquerdo
  - - - Normal ou Febre baixa
    - - PCR e VHS
  - - - Dor no ponto de MacBurney
        
        Sinal clássico é a dor à palpação no quadrante inferior direito
        
        Descompressão Brusca
- - - - Abscesso
    - - Peritonite Regional
    - - Peritonite Difusa
- - - - Beta HCG
    - - Leucocitose
        
        10.000
        
        Desvio a Esquerda
    - - Depois de 12 horas
    - - Hematúria e ou piúria
    - - RX de Abdômen
        
        Pouco efetivo
      - US de ABD
        
        Gestantes e Criança
        
        Critérios
        
        Diâmetro > 6mm
        
        Dor a compressão
        
        Fecálito na Luz
        
        Líquido peritoneal ao redor
        
        Especifico quando vê o apêndice
      - TC de Abdômen com Contraste
        
        Padrão ouro
        
        Críterios de Alvorado
        
        Sintomas
        
        Anorexia
        
        1 ponto
        
        Náusea e Vômito
        
        1 ponto
        
        Dor migratória
        
        1 ponto
        
        Sinais
        
        Dor em fossa Ilíaca D
        
        1 ponto
        
        Dor a descompressão brusca em FID
        
        2 pontos
        
        Febre
        
        1 ponto
        
        Leucocitose
        
        2 pontos
        
        Desvio a Esquerda
        
        1 Ponto
        
        < 4/3 pontos baixo risco de apendicite
        
        Investigar diagnóstico diferencial
        
        Não condiz com apendicite aguda
        
        4 -7 pontos compatível com apendicite
        
        Maior 7 pontos
        
        Apendicectomia
- - - - Ringer lactato
    - - Cefaloxetina
    - - apendicectomia imediata
        
        Via Laparoscópica
        
        Melhor Via
  - - - Monitorização
      - Volume
      - Oxigênio se necessário
      - Volume
    - - solução de Ringer
        lactato
      - Manter Pa estável
    - - iniciar imediatamente a administração de antibióticos intravenosos
        
        Ceftriaxona ou ciprofloxacino
        
        Associados
        
        Metronidazol , ampicilina
        
        infecções mais graves, um
        antibiótico carbapenêmico pode ser usado como agente único
    - - Em pacientes com peritonite aguda, é necessário realizar a apendicectomia imediatamente
      - apendicectomia tardia é realizada após 6 semanas, se os sintomas não forem completamente
        resolvidos
- - - - Distensão da Parede
        
        aumento das pressões intraluminal e intramural
        
        Impede a drenagem linfática e venosa
        
        Isquemia e necrose
        
        Acumulo de liquido
        
        Translocação bacteriana
        
        Irritação peritoneal
        
        Peritonite
        
        Edema
        
        Bacteroides fragilis e Escherichia coli
        
        Dor em fossa ìliaca D
        
        Causa dor de padrão visceral
        
        Região hipogástrica e periumbilical