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Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) - Coggle Diagram
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
Condição anormal do quadril pediátrico caracterizado por:
Perda total da relação articular da cabeça femoral com o acetábulo (luxação congênita); OU
Instabilidade e facilidade para luxação ou subluxação da articulação, apesar da relação anatômica adequada ao nascimento
EPIDEMIOLOGIA
NO BRASIL: Incidência 5:1000 RN
Mais frequente no sexo feminino (4x)
Bem mais frequente entre brancos
O acometimento unilateral é o mais comum (com predominância do lado direito)
Associação com outras deformidades
Torcicolo congênito
Pé metatarso varo
Pé plano valgo
ETIOPATOGENIA
Genética
Alta porcentagem de parentes próximos com alterações no ângulo centro-borda de Wiberg
Ângulo entre uma linha perpendicular (linha P) à linha que passa pelo centro das cabeças femorais no RX da bacia (linha C) e uma linha que tangencia a borda lateral do acetábulo (linha E)
Posição intrauterina
Maior incidência nos RN em apresentação pélvica
Fatores hormonais
Maior frequência em mulheres que sofreriam aumento da lassitude articular e ligamentar por influência dos hormônios da gravidez
Posição após o nascimento
Vestir a criança com mantas que forçam a adução do quadril
CLASSIFICAÇÃO
Instabilidade do quadril (típica)
Luxação
Subluxação
Quadril luxável
Quadril subluxável
Luxação teratológica
Produzida nos primeiros meses da vida intrauterina
Associada com outras alterações morfológicas congênitas
Quadril luxado
Instabilidade neuromuscular
Associada a mielomeningocele ou agenesia sacral
Quadril luxado
Quadril luxável
Quadril subluxável
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Até 3 meses
Manobra de Ortolani
Com o RN em decúbito dorsal e com quadril e joelho fletidos em 90°, realiza-se um movimento de abdução e elevação do membro inferior
Sinal de Ortolani positivo: ressalto e/ou clique audível da articulação coxofemoral
Manobra de Barlow
Com o RN em decúbito dorsal e com quadril e joelho fletidos em 90°, realiza-se um movimento de adução do membro inferior
Sinal de Barlow positivo: ressalto da cabeça do fêmur para fora do acetábulo, palpável na coxa
De 3 a 6 meses
Sinal de Galeazzi ou de Allis
Diferença de altura entre os joelhos fletidos da criança em decúbito dorsal
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
