Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคที่พบบ่อยทางนรีเวช - Coggle Diagram

- - - - การมีเลือดออกทางช่องคลอดก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ โดยยังพบทารกมีชีวิตอยู่ภายในโพรงมดลูก และปากมดลูกยังคงปิด
    - - การเปิดของปากมดลูกและมีเลือดออกโดยที่ยังไม่มีชิ้นส่วนของการตั้งครรภ์หลุดออกมา ในช่วงก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
    - - การที่มีบางชิ้นส่วนของการตั้งครรภ์หลุดออกมาจากมดลูกก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ โดยที่ยังมีบางส่วนค้างอยู่ ผู้ป่วยมักจะมีเลือดออกทางช่องคลอด ร่วมกับตรวจพบปากมดลูกเปิด
    - - การที่ชิ้นส่วนของการตั้งครรภ์หลุดออกมาทั้งหมดจากมดลูกก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ เมื่อตรวจภายในจะพบว่าปากมดลูกปิด
    - - การที่มีทารกเสียชีวิตค้างในโพรงมดลูกเป็นเวลานานหลายวัน หรืออาจจะหลายเดือน ร่วมกับปากมดลูกที่ปิด
    - - การติดเชื้อในโพรงมดลูกที่เป็นผลมาจากการแท้ง พบได้บ่อยจากการทำแท้งเถื่อนในอดีต มีความรุนแรงจนถึงขั้นเสียชีวิตได้
- - - - เริ่มติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณปากมดลูกก่อน ซึ่งสามารถรักษาหายได้โดยการรับประทานยาปฏิชีวนะ หากได้รับการรักษาไม่เหมาะสมหรือรักษาล่าช้า ก็อาจทำให้แบคทีเรียนั้นแพร่กระจายเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ได้
- - - - ภาวะที่ตัวอ่อนฝังตัวอยู่บริเวณอื่นที่ไม่ใช่โพรงมดลูก มักเกิดขึ้นบริเวณท่อนำไข่ (ปีกมดลูก) ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถเจริญเติบโตต่อไปเป็นทารกได้
    - - มีเลือดออกจากช่องคลอด ส่วนใหญ่เลือดจะออกไม่มาก
      - ปวดท้องน้อย ปวดร้าวไปถึงบริเวณทวารหนัก ต้นขาหรือไหล่
      - หน้ามืด เป็นลม หรือมีภาวะช็อก
    - - การรักษาแบบใช้ยา
        
        ยาเมโธเทรกเซท (Methotrexate) ซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ซึ่งในกรณีที่ใช้ยาแล้วไม่ตอบสนองต่อการรักษา จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดต่อไป โดยจะพิจารณาใช้ยาในกรณีที่ขนาดของถุงการตั้งครรภ์ไม่ใหญ่เกินไป และผู้ป่วยยังไม่มีอาการเสียเลือดมากหรือภาวะช็อก
      - การผ่าตัด
        
        โดยกรีดท่อนำไข่ นำตัวอ่อนออกและเย็บซ่อมท่อนำไข่ วิธีนี้จะเป็นการรักษาท่อนำไข่ไว้แต่จะมีโอกาสเกิดตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำ หรือการผ่าตัดท่อนำไข่ออก โดยวิธีการผ่าตัดแบ่งเป็น 2 วิธีคือ การผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องและการผ่าตัดแบบส่องกล้อง ซึ่งการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยจะมีแผลเล็กกว่าและฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง
      - การรักษาภาวะแทรกซ้อน
        
        ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก อาจจะต้องได้รับเลือดทดแทน ภาวะอักเสบติดเชื้อ อาจต้องได้รับยาลดการอักเสบและยาปฏิชีวนะร่วมด้วย
    - - ท่อนำไข่มีลักษณะผิดรูป ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถเคลื่อนที่ไปฝังตัวในโพรงมดลูกได้ ท่อนำไข่ผิดรูปร่าง
      - เกิดจากการใช้ยาและฮอร์โมน
      - เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในกระบวนการตั้งครรภ์
      - คุณแม่ตั้งครรภ์เมื่อมีอายุตั้งแต่ 35 ปี ขึ้นไป ทำให้มีความเสี่ยงที่อวัยวะในระบบสืบพันธุ์อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือทำงานด้อยประสิทธิภาพลง
- - - - เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของมดลูก
    - - เกิดจากกรรมพันธุ์ หากมีคนในครอบครัวเป็นเนื้องอกอาจทำให้มีความเสี่ยงในการเป็นเนื้องอกได้มากยิ่งขึ้น
      - ฮอร์โมน การทำงานของฮอร์โมนเพศหญิงบางประเภท เช่น ฮอร์โมนเอสโตรเจน อาจเป็นตัวเร่งให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์
      - การใช้ยา เช่น ยาคุมกำเนิดจะมีฮอร์โมนบางตัวที่อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเพิ่ม หรือกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกในมดลูกได้
    - - คลำพบก้อนเนื้อที่ท้อง หรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
      - ปวดท้องประจำเดือนมากกว่าปกติ เพราะเนื้องอกไปเบียดโพรงมดลูก
      - ปวดท้องแบบหน่วง ๆ ทั้งที่ไม่มีประจำเดือน
      - มีเลือดออกมากระหว่างรอบเดือน มีลิ่มเลือดปนเป็นก้อน หรือประจำเดือนมานานกว่า 2 สัปดาห์
      - อ่อนเพลีย เป็นลมบ่อย
      - รู้สึกเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
      - ปัสสาวะบ่อยขึ้น เพราะเนื้องอกไปกดทับบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
    - - การรักษาโดยใช้ยา การใช้ยากลุ่มอื่น เช่น การทานยาคุมกำเนิด หรือการฉีดยาคุมกำเนิด สามารถช่วยได้ในเรื่องของการมีประจำเดือนมามาก
      - การรักษาโดยการผ่าตัด
        
        การส่องกล้องทางโพรงมดลูก (Myomectomy) ใช้รักษาเนื้องอกมดลูกที่อยู่ในโพรงมดลูก โดยจะสอดกล้องผ่านช่องคลอดไปที่ปากมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูก และใช้ลวดไฟฟ้าในการตัดเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกออก โดยที่ไม่ต้องตัดมดลูกออก เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังต้องการมีบุตร
        
        การผ่าตัดนำมดลูกออกไป (Hysterectomy) เป็นวิธีรักษาที่หายขาดเพราะเป็นการตัดมดลูกออกไป ซึ่งมักจะใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่ นอกจากนี้อาจใช้กับผู้ป่วยที่อยู่ในวัยใกล้หมดประจำเดือน หรือไม่ต้องการตั้งครรภ์อีก