Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 83 ปี, ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 4 เสี่ยงต่อการเกิดแผ…

- - - - Atherosc lerosis
        
        ขนาดของหลอดเลือดใหญ่ขึ้น
        
        ขนาดของหลอดเลือดใหญ่ขึ้นแต่รูภายในของหลอดเลือดตีบแคบลง
        
        และมีการปรับชดเชยโดยการขยายของหลอดเลือดและการแตกออก
        
        Plague แตกออกจะมีการฟอร์มเป็น Thrombus
        
        เนื้อตายเป็นหย่อมๆ
        
        1 more item...
        
        อาจหลุดเข้าไปอุดตันในระบบไหลเวียนเลือดไปสู่ตามร่างกาย
        
        4 more items...
- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินสภาพผิวหนัง โดยการสังเกตว่ามีรอยแดงหรือรอยกดทับหรือไม่ โดยเฉพาะผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูกต่างๆ
        
        แนะนำญาติให้ช่วยเหลือผู้ป่วยในการพลิกตะแคงตัวอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง การเลื่อนตัวผู้ป่วยขึ้นหัวเตียง การพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยควรทำด้วยความนุ่มนวล ไม่ควรให้ผิวหนังถูเสียดสีกับที่นอนเพราะจะทำให้เกิดแผลถลอกได้ง่าย
        
        สอนญาติให้นวดหลังและผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูก เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ถ้าผิวหนังแห้งให้ทาน้ำมันหรือโลชั่น ช่วยให้ผิวหนังมีความชุ่มชื้นขึ้น
        
        ดูแลผ้าปูที่นอนให้สะอาดแห้ง และเรียบตึงอยู่เสมอ อาจเสริมที่นอนฟองน้ำหรือที่นอนลม (Alpha-bed) ให้ผู้ป่วยเพื่อช่วยกระจายแรงกดทับไม่ให้กดผิวหนังบริเวณหนึ่งบริเวณใดมากเกินไป
        
        ดูแลการขับถ่ายไม่ให้ผู้ป่วยนอนแช่อุจจาระปัสสาวะ สังเกตการขับถ่ายอุจจาระของผู้ป่วย ถ้าไม่ถ่ายอาจต้องช่วยล้วงอุจจาระออก หรืจรายงานแพทย์ แพทย์อาจให้ยาระบายหรือสวนอุจจาระ
        
        แนะนำให้ญาติเตรียมอาหารที่มีกากใยเพิ่มขึ้นมาให้ผู้ป่วย เช่น ข้าวซ้อมมือ ผัก ผลไม้ และให้ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างน้อยวันละ 6-8 แก้ว
        
        สอนญาติให้ช่วยบริหารข้อต่างๆ ตามหลักของ ROM. (Range of motion) และ Passive exercise
        
        การประเมินผล
        วันที่ 3/05/65
        ผิวหนังไม่มีรอยช้ำรอยแดง ไม่มีการฉีกขาดของผิว
        วันที่ 4/05/65
        ผิวหนังไม่มีรอยช้ำรอยแดง ไม่มีการฉีกขาดของผิว
        ผิวหนังมีความชุ่มชื้นและมีความยืดหยุ่นดี