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tumeurs épithéliales - Coggle Diagram

- - - - épidermoïde
        
        carcinome in situ = maladie de Bowen
        
        respect de la membrane basale
        
        macro: forme ulcéro-végétante
        
        carcinome invasif
        
        bien ou peu différencié
        
        kératinisé / mature ou non kératinisé / immature
        
        évolution: invasion du derme, engainement nerfs, métastases ganglionnaires (pas trop viscérales)
      - basocellulaire
        
        cellules ressemblent aux cellules basales de l'épiderme
        
        macro: entouré de surélévations
        
        évolution: lente et locale, pas de métastases (ou très rares)
      - FDR: héliodermie
      - lésions pré-cancéreuses: kératose solaire, radiodermite, cicatrice de brûlure, ulcère chronique + xéroderma pigmentosum
    - - voies aéro-dig sup
        
        tumeurs infiltrantes et végétantes souvent plurifocales
        
        métastases ganglionnaires et viscérales
      - bronches
        
        à partir épithélium glandulaire => métaplasie
        
        végétante avec destruction du parenchyme pulmonaire + nécrose
      - col utérus
        
        ulcéro-infiltrant et végétant
        
        métastases ganglionnaires et viscérales
      - oesophage
        
        ulcéro-infiltrant et nécrotique
        
        métastases ganglionnaires
      - histopathologiquement: ressemblent aux tumeurs épidermoïdes
- - - - Tumeur papillaire de faible potentiel de malignité
      - Carcinome de bas ou haut grade
    - - papilles
        
        axe conjonctivo-vasculaire étroit et ramifié
        
        épithélium transitionnel avec plus de 7 couches de cellules
      - massifs
    - - Tant qu’il n’y a pas d’infiltration de muscle vésical: résection endoscopique
      - Si infiltration: cystectomie
        
        Importance de la surveillance des tumeurs de vessie +++
- - - - macro: infiltration pariétale qui s'étend vers la séreuse
      - micro: bien différencié, adénocarcinome lieberkühnien
        
        parfois mucosécrétion très abondante: carcinome colloïde muqueux ou carcinome mucineux
        
        parfois cellules tumorales isolées: cellules indépendantes ou "en bague à chaton"
      - évolution: invasion des lymphatiques ==> embole lymphatique
      - relation adénome-cancer: filiation entre tumeur bénigne et tumeur maligne
        
        10 à 15 % adénomes : risque de cancérisation
    - - FDR
        
        ulcère gastrique chronique
        
        endobrachyoesophage
        
        gastrite chronique à H.pylori
      - macro: ulcéro-bourgeonnante ou infiltrante pure (linite gastrique)
      - micro
        
        adénocarcinome conventionnel
        
        linite: cellules isolées en "bague à chaton"
  - - - macro: tumeur stellaire adhérente
      - micro: +/- bien différencié, emboles sanguins ou lymphatiques, si limité aux canaux = carcinome in situ
      - pronostic: grade histopronostique de Scarff, Bloom et Richardson (SBR)
      - extension: TNM
      - évolution: extension
        
        locale
        
        invasion des structures voisines
        
        dissémination ganglionnaire axillaire
        
        à distance
        
        métastase poumon, plèvre, os