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MALOS HÁBITOS ORALES: REHABILITACIÓN NEUROMUSCULAR Y CRECIMIENTO FACIAL,…
MALOS HÁBITOS ORALES: REHABILITACIÓN NEUROMUSCULAR Y CRECIMIENTO FACIAL
HÁBITOS DE SUCCIÓN
Succión digital
realizado por lo niños
chuparse el pulgar, otro dedo o algún objeto de forma parecida
algunos fetos se chupan el pulgar intraútero
los lactantes
desde el nacimiento y hasta los 2
años de vida o más
recién nacidos
llevan objetos a labios y lenguas
para ser identificados
consecuencias
malformación maxilofacial
Succión de chupete
la posición bucal
del chupete
desplazamiento de la lengua sobre la mandíbula
elongación de los músculos
orbiculares
buccinador
consecuencias
aumento de la distancia transversal mandibular
disminución de la distancia transversal maxilar
pacientes con denticiones
primarias
mordidas abiertas
resalte aumentado
relación
canina y molar de Clase II
alteraciones de la flora bacteriana
hipertrofia del sistema linfático
respiración
bucal
causa
el uso de chupete prolongado
24 a 36 meses
consecuencia
mordida cruzada posterior
Recomendación
la succión de chupete cese a más tardar a los 2 años
INTERPOSICIÓN DE LABIO INFERIOR
características
el niño apoya el labio inferior
los incisivos inferiores
los
incisivos superiores entre los labios
labio superior
hipotónico
labio inferior
hipertónico
características faciales comunes
surco mentolabial marcado
cierre labial forzado
musculos orbicular de los labios hipertrófico
crecimiento mandibular horizontal
características clínicas
incisivos superiores protruidos
incisivos inferiores retruidos
overjet aumentado
DEGLUCIÓN INFANTIL E INTERPOSICIÓN LINGUAL
La interposición lingual se define como la ubicación de la lengua entre las
piezas dentarias en la zona anterior (incisivos) o posterior (molares)
La estabilización de la deglución realizada por musculatura del VII par
Movilidad mandibular
realizada por músculos masticadores
Deglución infantil relacionada con succión, y la adulta
con la masticación
En la deglución infantil, la lengua se apoya entre los incisivos, en vez de detrás de ellos
mórdida abierta anterior
produciendo a nivel dentoalveolar
La actividad anómala de la
lengua
determina
cambio de la morfología facial
por ello
los músculos depresores de la lengua posicionan a esta sobre el piso de boca
estimulando
crecimiento
mandibular en el sentido anteroposterior y transversa
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A nivel del desarrollo del macizo craneofacial
RESPIRACIÓN BUCAL
hay
modificaciones en el crecimiento y desarrollo de estructuras orofaciales
como
alteraciones en postura de cabeza y
cuello, y del hueso hiodes
paladar ojival
posición retrasada del
maxilar inferior
labio superior corto y atónico
incisivos superiores
protruidos
boca entreabierta
APARATOS QUE SE UTILIZAN PARA CORREGIR MALOS HÁBITOS
Quad Helix antidedo
aparato de ortodoncia metálico fijo
consiste
dos bandas molares
soldados a una parrilla de alambre
que impide
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Aparatos con rejilla lingual
estructura metálica
ubicada
sobre el paladar,a nivel de las arrugas palatinas
busca
eliminar interposición lingual en reposo y deglución
Escudillo vestibular
se utiliza en
pacientes con interposición de
labio inferior
con el fin de
separar los tejidos del labio inferior, de
la cara vestibular de los incisivos inferiores
Quad Helix
aparato de ortodoncia metálico fijo
diseñado para
lograr una expansión ortopédica del maxilar
en
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Placa acrílica inferior elevadora de lengua
placa removible de uso parcial
ubica
lengua en una posición más elevada
mediante
aleta acrílica que le da apoyo a la lengua
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MALOS HÁBITOS ORALES
Relación entre la mordida abierta anterior y el hábito de succión digital: revisión sistemática
INTRODUCCIÓN
Los hábitos orales
son
comportamientos parafuncionales
que pueden ser normales
pero
su persistencia en el tiempo puede conducir al desarrollo de una maloclusión
El hábito de la succión digital
es
factor ambiental que afecta a la oclusión
La mordida abierta anterior
es
ausencia de contacto de los dientes de los sectores anteriores
causada por
succión digital
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática
se obtuvo
8.717 referencias
se encontraron
43 artículos de suma importancia
de acuerdo a contenido
se categorizó así
RESULTADOS
Varios de los artículos
relacionan
mordida abierta con
el hábito de succión digital
y analizan
características más comunes en la dentición mixta causadas por dicho hábito
Bishara y cols
determinaron
no había diferencias entre prevalencia del chupete y la succión digital en niños entre 1 y 8 años
Warren y cols
determinaron que
la prevalencia
de maloclusión aumentó
con
duración de succión no nutritiva
se observó
succión prolongada de dedos
es más común
en niñas que en niños
APLICACIONES CLÍNICAS (TRATAMIENTO)
modificación del crecimiento
cese de los hábitos de succión digital
empuje lingual
compensación dentoalveolar
se concluyó que
aparato para cesar
el hábito de succión digital
disyuntor tipo Haas
diversos estudios determinaron
que era necesaria
terapia miofuncional
para
readaptar la musculatura orofacial
y
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DISCUSIÓN
los resultados indican
cuando el hábito de succión
digital se prolonga
más allá de 3 o 4 años de vida
puede
producir
mordida abierta anterior
resalte aumentado
daños en la musculatura
maxilar estrecho
mordida abierta anterior
relacionada con
succión digital
se puede tratar con
ortodoncia interceptiva
la aparatología fija como la removible
puede usarse
en combinación con la rejilla palatina o las espuelas linguales
La rejilla palatina
ha sido recomendada, ya que
evita la succión
digital
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CONCLUSIONES
El principal tratamiento
debe ser
interrupción de dicho
hábito
antes de
desarrollar maloclusiones severas
En caso no sea efectivo dicho tratamiento
se puede
optar por aparotología fija o removible
El abordaje tanto de la mordida abierta
como
cese del hábito de succión digital
debe estar
comprendido y supervisado por un equipo multidisciplinario
conlleva
sobre
dejando