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HISTOLOGÍA Y CONSOLIDACIÓN ÓSEA
Matriz ósea
tejido óseo especializado (VIVO)
tejido de soporte, que necesita oxígeno e irrigación
2 tipos
compacto/cortical (- vacularizado)
esponjoso/trabecular (+ vascularizado)
formada por:
matriz orgánica
fibras de colágena 1,3 y 5, glucoproteínas, proteinglicanos, células (osteocitos, osteoblastos y osteovlastos)
matriz inorgánica
cristales de hidroxiapatita
reservorio de calcio
Fase de reparación
Callo blando- coagulo se elimina --> osteoblastos y osteoclastos 2-3 sem
callo duro --> callo blando- se mineraliza- se quita el yeso 4-6sem
UNIDAD ANATOMO-FUNCIONAL --> OSTEONA
conducto de havers- irrigación
conducto de volksmann- nutrición
canalículos óseos- interconectan a los osteocitos
Células
osteocitos 95%
célula madura
oscteoblastos
formadores de hueso
osteoclastos
reabsorción ósea
células progenitoras
diferenciación a osteoclasto
Consolidación- procesos reparador de fracturas
primaria/ directa: - frecuente, se cura sin formar callo, solo remodelación, no hay movilidad de los cabos de la fractura
Secundaria /indirecta- + frecuente, no hay una compresión, SIEMPRE hay callo, tx conservador
Fase de inflamación (1-7 días)- rompe, hematoma --> coagulo (fibrina) -->tej de granulación
Edema, dolor y calambre
Vasodilatación --> macrófagos
Remodelación
el callo se esculpe y se modifica para dar hueso (meses, años)
Factores que aumentan o disminuyen el tiempo de remodelación
Edad
Hormonas
Nutrición
Tabaquismo
Tipo de fractura
Involucro de lesión vascular o infección
Tipo de hueso
