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Sangramento Uterino Anormal (SUA) - Coggle Diagram
Sangramento Uterino Anormal (SUA)
É a denominação para nome ar as alterações da menstruação decorrentes de aumento no volume, na duração ou na frequência
Etiologia
Orgânicas: inclui a gravidez e situações correlatas, doenças sistêmicas, doenças pélvicas, traumas e uso de medicamentos;
Coagulopatias: a doença de von Willebrand a mais frequen te, responsável por 1 3% de todas as coagulopatias.
Disfunção ovulatria: pode ocorrer no contexto de diferentes patologias, como síndrome do ovário policístico (SOP), hiperprolactinemia, obesidade, anorexia, stress e exercício aeróbico intenso.
Disfunção endometrial: ciclos menstruais irregulares, sangramento intermenstrual ou menstruacão prolongada, causadas por infecção do endométrio.
Causas iatrogênica : uso de vários medic amentos, como anticoagulantes, contraceptivos hormonais, dispositivos intrauterinos, antidepressivos tricíclicos, acido valprico, rifampicina, griseofulvina, entre outros.
Não classificáveis: encontram-se as doenças benignas do colo uterino (como ectopia), endometrites, malformaçõe s arteriovenosas uterinas, defe itos na cicatriz da c esariana, pseudoaneurisma endometrial, istmocele, entre outras patologias.
Diagnostico
Exames Laboratoriais
Teste de gravidez
PCCU
Hemograma, ferritina
TSH
Provas de coagulação
Exames de imagem
Ultrassom transvaginal (ustv)
Ressonância magnética
Exame Físico
Biópsia endometrial
Anamnese
Histeroscopia com biópsia dirigida
Tratamento
FASE AGUDA (EMERGÊNCIAL): Perda sanguínea aguda e acentuada, com paciente anêmica e hipovolêmica: restabelecimento do e quilíbrio hemo dinâmico, com o emprego de soluções cristaloide e coloide. Em alguns casos, pode have r a ne cessidade de transfusão sanguínea.
Progestagenio oral em multidoses
Contraceptivo oral combinado monofásico em multidoses Progestagênio oral em multidoses
Opções cirúrgicas: quando não houve boa
resposta ao tratamento farmacológico.
Dilatação e curetagem;
Ablaço endometrial;
Embolizaço da artria uterina;
Histerectomia
PALM-COEIN
Farmacológico
Estrógeno e progestagenio combinado
Progestagenio isolado sistêmico
Progestagenio oral cíclico ou continuo
Progestagenio oral cíclico ou contínuo
Progestagenio injetável
Sistema intrauterino liberador de levonorgestre (SIY-LING)
Antifibrinolíticos
AINES
Causas estruturais
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignas
Causas não estruturais
Ovulatória
Coagulopatia
Evndometrial
Iatrogênico
Não classificada
EPIDEMIOLOGIA
Climatério
Atrofia endometrial e vaginal
Neoplasias benignas
Neoplasias malignas
Período perimenopausa
Anovulação
Pólipos
Leiomiomas
Idade reprodutiva
Leiomiomas
Pólipos
IST´s
Adolescência
Coagulopatias
Anovulação
Gravidez
IST´s
Infância
Ingestão exógena acidental
Neoplasia ovarianas
Vulvovaginite
Abuso sexual
Puberdade precoce