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Lupus eritematoso generalizado, afecta, prueba inmunológica, prueba…

- - - - Prevalencia de 30 a 50 por cada 100,000 más altas en pacientes negros, asiáticos e hispanos
        
        90% de los pacientes son mujeres 9:1 (edad fértil) 15 y 44 años
        
        La mayoría de las pacientes son diagnosticadas antes de los 18 años
    - - Síntomas constitucionales 90-95%: Fiebre inexplicable, anorexia, pérdida de peso, fatiga dolor generalizado, cefalea, alteración del sueño, ansiedad
        
        Mucocutánea 80-90%: erupciones, adelgazamiento del cabello, úlceras orales
        
        Artralgias 76%: Rigidez matinal de al menos 30 min en las articulaciones interfalángicas proximales, dolor en las articulaciones o hinchazón en las manos.
        
        Serosa 50-70%: Pleuritis, pericarditis
        
        Renales 40-60%: Nefritis lúpica (asintomática)
        
        Neuropsiquiatrico 40-60%: Convulsiones, psicosis, neuropatias
        
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        Aguda: Piel expuesta al sol, erupción malar, macular o maculopapular.
        
        Subaguda: Áreas expuestas al sol de la parte superior del tronco, partes extensoras de las extremidades superiores.
        Lesiones anulares, papuloescamosa
        
        Crónica: Lupus discoide. Cara, cuero cabelludo, orejas, induración palpable, alopecia
    - - Hidroxicloroquina
        
        Farmacoterapia adicional: glucocorticoides 6 mg/día o menos, metotrexato, azatioprina, micofenolato, ciclofosfamida, belimumab y rituximab
        
        En estado de baja actividad: prednisona 7.5 mg o menos al día, dosis de mantenimiento.
        
        mantener a menos que produzca toxicidad
    - - Sospecha clínica según los síntomas y factores de riesgo
        
        Presencia de anticuerpos antinucleares junto con anticuerpos anti-dsDNA, niveles bajos de complemento o anti-Sm: positivo lupus
        
        Niveles de complemento (C3, C4, CH50)
        
        Anticuerpos fosfolípidos)
        
        Prueba de Coombs directa
        
        Velocidad de sedimentación globular o nivel de proteína C reactiva.
        
        Suero de creatinina
        
        CBC
        
        Analisis de orina
        
        Artritis reumatoide
        
        Síndrome de Sjogren
        
        Dermatomiositis y polimiositis
        
        Esclerosis sistémica
        
        Fibromialgia
        
        No linfoma no Hodgkin
    - - Factores de riesgo: exposición reciente a luz ultravioleta, tabaquismo, ingesta de equinácea o trimetoprim-sulfametoxazol
        
        Patogenia multifactorial
        
        susceptibilidad genética
        
        Mas de 80 predisposiciones