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Artritis reumatoide, afecta, anticuerpos, Dx diferencial, factores de…

- - - - Mujeres 3:1 Hombres
        
        Países occidentales:
        0.5 a 1.0% en individuos blancos
        0.67 en la población negra general
        0.9% en personas negras mayores de 18 años
        
        Enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte prematura en personas con AR
    - - Inicio gradual de síntomas inflamatorios
        
        AR temprana: leve,
        hinchazón de la segunda articulación metacarpofalángicas en ambas manos y varias articulaciones
        interfalángicas proximales
        
        AR establecida: diversas deformidades, subluxación en las articulaciones metacarpofalángicas, deformidades en cuello de cisne de varios dedos,
        más prominentes en el quinto dedo (el meñique) , y una deformidad en Z del pulgar de la mano derecha.
        
        AR grave: afectación mutilante de las articulaciones del tobillo y el pie.
        
        AR severo: erosiones óseas, estrechamiento del
        espacio articular que corresponde a la pérdida de cartílago y cambios mutilante
    - - Derivar al reumatólogo
        
        Metotrexato
        
        Prednisona 5 a 10 mg al día
        
        AINE (dolor)
    - - Interacción de un antígeno desencadenante y una base genética predisponente
        
        Genética (ACPA), epigenética (células T colaboradoras CD4+25.) y factores ambientales
        
        Tabaquismo
        
        Exposición a la sílice
        
        Agentes infecciosos
        
        Deficiencia de vitamina D
        
        Obesidad
        
        Cambios en la microbiota
    - - Factor reumatoideo: 70% sensible y 70% específico
        
        Péptido citrulinado anticíclico (CCP): 70% sensible y > 90% específico
        
        Lupus sistémico
        
        Artritis psoriásica
        
        Artritis reactiva
        
        Parvovirus agudo
        
        Gota crónica
        
        CPPD Crónico