Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

APOYO PSICOLÓGICO AL PACIENTE - Coggle Diagram

- - - - Diferencia entre enfermedad aguda y crónica:
        AGUDA-------------------------------------------------CRONICA
        
        Incubación - corta --largo
        
        Comienzo - repentino -variable
        
        Causa - unicausal - multicausal
        
        Duración - Breve - constante
        
        Pronóstico - Bueno - insatisfactorio
        
        Tratamiento - Eficaz - Paliativo
        
        Recidivas - No - si
        
        Inmediatez - No suele ser invalidante - Invalidantes
  - - - NEGACIÓN : No se reconoce la enfermedad o su gravedad. el paciente es incapaz de de aceptar las privaciones que supone la enfermedad.
        
        MINIMIZACIÓN: Le resta importancia a la enfermedad
        
        Busqueda activa de información .
        
        Busqueda de APOYO emocional en el entorno personal y familiar.
    - - NEGACIÓN: Actua como si no le ocurriera nada, evita las implicacionesen la enfermedad.
        
        MIEDO, INCERTIDUMBRE : A las recaídas y avances de la enfermedad.
        
        DEPRESION, ANSIEDAD, CULPA EIDEAS DE SUICIDIO:Es incapaz de asumir la enfermedad y no se deja ayudar.
        
        IRA: Pinensa que lo que le pasa es injusto.
  - - - Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. La HTA es cuando la presión de la sangre sobre las arterias es superior a la normal.
      - CAUSAS
        
        Primaria: causa desconocida (idiopatia )
        
        Secundaria: Causa clinicamente demostrable.
        
        Los valores de presiónarterial normales vienen determinadospor expertos de diversas sociedades médicas. La europea de la ESC/ESH y la americana de la ACC/AHA.
      - HIPERTENSIÓN ARTERIAL
        
        Clasificación europea --------clasificacion americana
        Optima <120/80-------- - Normal 120-129 /80-84 -------<120/80 N alta elevada 130-139/85-89 -- 120-129/<80 Grado 1 140-159/90-99 ---- 130- 139/80-89 Grado 2 160-179/100-109 --- _>140/>90
        Grado 3 >180/_>110 ---- --
        
        En nuestro entorno prima la corriente europea.
        _ se define como un síndrome plurietiologico caracterizado por la elevación persistente de la presión arterial con valores mayores o iguales a 140/90 mmHg.
        TENSION ARTERIAL SISTOLICA DIASTOLICA
        Óptima <120 <80 Normal 120-129 80-84 Normal alta 130-139 85-90 grado 1 140-159 90-99 grado 2 160-179 100-109 grado 3 >180 >110
        sistólica aislada >140 <90
        
        FACTORES DE RIESGO
        
        Modificables:
        
        Dieta
        
        obesidad
        
        factores psicológicos
        
        otros factores: tabaquismo, alcohol....
        
        no modificables:
        
        factores genéticos
        
        edad: a mas edad , mas HTA
        
        SINTOMALOGIA
        
        Cardiovascular: dolor del pecho, palpitaciones
        
        Cerebral: mareos, vértigo, cefaleas
        
        Psíquicas: ansiedad, depresión, insomnio
        
        Otra: sudoración, sangrado de nariz
        
        DIAGNÓSTICO
        
        Anamnesia: habitos, antecedentes...
        
        Exploración fisica: medición de TA, FC, peso
        
        Pruebas complementarias: analítica, ECG
        
        En algunos casos: ecocardio, angio TAC,...
        
        TRATAMIENTO
        
        Medidas higienicas: limitar consumo de sal, grasa, tabaco, alcohol, realizar ejercicio, peso adecuado...
        
        Fármacos : diureticos, vasodilatadores, beta-bloqueantes...
        
        SEGUIMIENTO
        
        Cada mes o mes y medio aunque puede ser más frecuente.
        
        Se realizara TA, FC, peso, estilo de vida, educación sanitaria .
    - - Se define como exceso de peso debido a una acumulación de tejido adiposo (grasa).
        
        Es de larga evolución con recaidas. produce múltiples consecuencias y requiere del trabajo conjunto de sanitarios y pacientes para desarrollar hábitos de vida saludable.
      - CLASIFICACIÓN
        
        ORIGEN
        
        Primaria:ingesta excesiva de alimentos, déficit de actividad física .
        
        Secundaria: enfermedades endocrinas o farmacos.
        
        DISTRIBUCIÓN DEL ACUMULO LÍPIDO
        
        Androide: cuello tronco y parte superior abdominal .
        
        Ginoide:parte inferior del abdomen , caderas, glúteos y muslos.
        
        INICIO
        
        Larga evolución : inicio en edad escolar , progresiva con la edad y número de embarazos en mujer.
        
        Del adulto: inicio entre los 20 y 40 anos.
      - FACTORES DE RIESGO
        
        Factres genéticos
        
        Factores socioeconómicos
        
        Factores psicológicos
        
        Trastornos alimentarios
        
        Estilo de vida sedentaria
      - DIAGNÓSTICO
        
        Pliegues subcutaneos: con un dispositivo llamado Plicometros que mide el pliegue tricipital, bicipita, subescapular
        
        Indice de Masa Corporal: se divide el peso entre la altura en metros al cuadrado.
        
        indice cintura-cadera se divide el perímetro abdominal entre el perimetro de caderas
        
        Comparativa en porcentaje frente a un peso ideal segun edad y sexo
      - Para determinar el sobre peso y la obesidad el metodo más utilizado es el Indice de Masa Corporal.
        Existe una tabla
        Normopeso <25 Sobrepeso 25-29 Obesidad >30
        Obesidad mórbida >40
      - FACTORES PARA EL TRATAMIENTO
        
        Factores psicológicos; actitud frente a la obesidad.
        
        Habito dietético y estilo de vida.
        
        Factor socio económico.
        
        Tipo de obesidad.
        
        Repercusión clinica y riesgos vitales
      - TRATAMIENTOS
        
        Medidas generales: masticar bien, comer a la misma hora comer despacio.
        
        Diete
        
        Ejercicio
        
        Educación sanitaria y tratamiento psicológico.
        
        CIRUGIA BARIATRICA
        
        Gastro plastia: reducción de volumen gastrico
        
        Balón intragastrico: ocupa parte del estómago
        
        Bypass intestinal: se une el estómago a partes distales del intestino delgado
    - - Es un conjuntode síntomas que aparecen en las personas infectadas con el VIH. SIDA y VIH no son la misma cosa.VIH es un virus y SIDA es una mani
        festacion patologica derivada de la infección por VIH.
        
        Una persona SEROPOSITIVA es la que esta infestada , es positiva en suero para la presencia de antígenos del VIH, haya o no desarrollado SIDA.
      - DIAGNÓSTICO
        
        Técnicas de cribado.
        
        Técnicas de confirmación .
      - TRATAMIENTO
        
        Prevención de infecciones oportunistas secundarias (SIDA).
      - EDUCACIÓN SANITARIA
        
        Campañas y programas de prevención :
        
        Prevención via transmisión sexual.
        
        Prevención via de transmisión sanguinea.
  - - - PUNTO DE VISTA FARMACOLÓGICO
        
        Depresoras: opiacios, GHB, escopolamina, Fármacos, alcohol.
        
        Estimulantes:Anfetamina, Metanfetamina, cocaina, tabaco...
        
        Psicodélicas: cannabis, LDS, psilocibina, mescalina, ketamina.
        
        Empatogenos: MDMA, MDA, MDEA.
      - PUNTO DE VISTA SOCIÓLOGO
        
        Legales: tabaco, alcohol
        
        ilegales: opio, fármacos usados fuera del ámbito sanitario, drogas de diseño...
    - - Fumador es considerado segun la OMS todo aquel que ha fumado diariamente durante un mes.
      - CONSECUENCIAS
        
        Cancer de pulmón
        
        Cancer oral
        
        Enfermedades cardiovasculares
        
        EPOC y otras enfermedades respiratorias
      - el test de RICHMOND sirve para conocer la disposición a abandonar el tabaquismo.
        -el abandono tiene varias fases:
        Precontemplacion/ Contemplación/ Preparación/ Acción/ Mantenimiento/ Extinción
      - MEDIDAS ANTE EL SINDROME DE ABSTINENCIA
        
        Medidas paliativas
        
        Ante el deseo muy fuerte de fumar:
        
        respirar profundamente
        
        Técnicas de relajación
        
        beber agua o zumo
        
        masticar chicles
        
        Ante el insomnio y nerviosismo:
        
        evitar bebidas excitantes
        
        Hacer ejercicio
        
        Tomar infusiones
        
        Tratamiento farmacológico
        
        Chicles de nicotina, parches, aero sol nasal
        
        Antidepresivos
        
        Antagonistas
        
        Ansiolíticos
        
        Tratamientos no farmacológicos
        
        Acupuntura e hipnosis
    - - CONDECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
        
        Alteraciones Hepaticas y pancreáticas
        
        Alteraciones neurológicas
        
        Alteraciones cardiovasculares
        
        Alteraciones gastrointestinales, hematológicas
      - TERMINOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOLISMO
        
        TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOLISMO
        
        Cualquier deterioro en funcionamiento físico , mental y social de un individuo.
        
        SINDROME DE DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
        
        Incluye los efectos en personas dependientes
        
        BEBEDOR DE RIESGO
        
        Es toda persona que consuma por encima de 280g de alcohol en los hombres y 168g en mujeres semanalmente
      - DIAGNÓSTICO
        
        Exploración clinica y valoración psicológica
        
        Cuestionario de detección validados
        
        Analítica
      - TRATAMIENTO
        
        Desintoxicación
        
        Deshabituacion
      - SEGUIMIENTO
        
        Visitas frecuentes en los primeros meses de tratamiento.
  - - - Educación sanitaria:
        
        Se informa de los pasos a seguir antes de la inyección de droga y su preparación
        
        se informa del riesgo de contraer VIH y otras enfermedades. Del uso del preservativo.
        
        Mantenimiento con metadona:
        
        Se busca la sustitución de lavia parenteral por vía oral a corto plazo y la desintoxicación a largo plazo.
        
        Intercambio de jeringuillas:
        
        Se dan jeringillas esteriles en farmacias u otros puntos.
    - - Perfil de consumo asociado a otras sustancias como alcohol y drogas de diseño.
        
        Se trata a base de antidepresivos y psicológico
    - - Terapia psicológica y a veces tratamiento farmacológico
    - - Opiáceos , ansiolíticos , antidepresivos...
        
        Se trata reduciendo progresivamente la dosis y apoyo psicológico
    - - Perfil de consumidor joven, asociado al ocio y combinan con alcohol y otras drogas.
        
        Tratamiento:
        
        Menos de 4 horas lavado gastrico.
        
        Mas de 4 horas administrar carbono activo
        
        Control de la temperatura corporal.
  - - - Implicaciones de la enfermedad/incapacidad
        
        Forma de vida de la enfermedad/incapacidadpor el paciente y familia.
        
        Déficit de conocimiento o motivación en el autocuidado que inplica la enfermedad.
        
        Incapacidad para admitir el impacto de la enfermedad
        
        Posible aislamiento social. Disponibilidad y facilidad a zcceso de recursos de apoyo.
    - - Enseñar al paciente los conocimientos, habilidades y competencias para el autocuidado.
        
        Informaral paciente y familiares sobre los recursos sociales y redes de ayuda y su utilización.
        
        Apoyar los contactos interpersonales del paciente y protegerlo del aislamiento social.
        
        Resaltar las aptitudes y actitudes positivas del paciente.
        
        Facilitar la expresion de sentimientos y pensamientos del paciente.
- - - - La epiologia es el estudio de la causa u origen de una enfermedad.
        
        Causas endógenas: Genética.
        
        Causas exógenas : Tabaco, alcohol,dieta, radiaciones, laborales, fármacos, virus.
    - - FACTORES DE RIESGO:
        
        Tabaco
        
        Dieta: consumir fruta, verdura, fibra, alcohol moderado,evitar sal aumados...
        
        Radiaciones: uso de medidas de protección, cremas solares.
        
        Medio laboral: prevención de riesgos laborales, medidas de protección adecuadas.
    - - -La detección precoz es clave para el tratramiento efectivo del cancer.
        
        Los cribados son importantes.
        
        Exámenes médicos periódicos
        
        Autoexploracion
      - DIAGNÓSTICO TEMPRANO
        
        CRIBADOS:
        
        Programa Galego de Detección Precoz do Cancro de Mama.
        
        Protección Galego de Detección Precoz do CancroColorrectal.
        
        Programa Galego de Detección Precoz de Cancro de Cervix
        
        AUTOCUIDADOS:
        
        Melanoma
        
        Mama
        
        Próstata
    - - CANCER DE MAMA
        
        Autoexploracion
        
        Examen clinico mamario anual ,a partir de los 40 años .
        
        Mamografia bianual, a partir de los 50 años.
        
        A partir de los 35 años , exploración y mamografía anual a mujeres con antecedentes familiares.
        
        AUTOOBSERVACION
        
        PASO 1:
        
        Buscar enrojecimientos, bultos o hundimiento de los senos.
        
        PASO 2:
        
        Revisar que ambos senos esten al mismo nivel.
        
        PASO 3:
        
        Repetir esta operación con los brazos arriba.
        
        PASO 4:
        
        Palpa con tres dedos ambos senos de forma circular.
        
        PASO 5:
        
        Repetir los pasos anteriores pero ahora acostada.
        
        PASO 6:
        -Toma el pezón y presiona para revisar que no salga ningún líquido.
      - CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO
        
        Realización de citologias. estre los 18 y 65 años de diferentes intervalos de tiempo dependiendo de la edad.
      - CÁNCER DE ENDOMETRIO
        
        Evaluación adecuado de todo sangrado vaginal posmenopausico.
      - CÁNCER DE COLÓN Y RECTO
        
        Tacto rectal anual en personas de mas de 40 años.
        
        Sigmoidoscopia y colonoscopia cada 3-5 años a partir de los 50 años.
        
        Determinación de sangrado oculta en heces en mayores de 50 años.
      - CANCER DE PIEL EL ABCDE
        
        ASIMETRÍA (A):
        Simétricos benigno; simétricos malignos
        BORDE (B):
        Bordes regulares benigno; border irregulares maligno
        COLOR(C):
        Color homogeneo benigno; dos o mas tonos maligno.
        DIAMETRO (D):
        Tamaño inferior a 6 mm benigno tamaño superior a 6mm maligno
        EVOLUCIÓN (E):
        Lunar normal benigno ; cambio de tamaño, color, forma o aspecto maligno
    - - PULMÓN
        
        Tos persistente.
        
        Dificultad respiratoria.
        
        Ronquera.
        
        ESTÓMAGO
        
        Dolor abdominal.
        
        Vómitos.
        
        Perdida de peso.
        
        COLON
        
        Alteraciones intestinales.
        
        MAMA
        
        Nodulos.
        
        Secreciones anormales.
        
        Retraccion de pezón.
        
        PIEL
        
        Lunar que crece.
        
        Lunar que cambiade color.
        
        Herida que no cura.
        
        PRÓSTATA
        
        Infecciones urinarias recurrentes.
        
        Dificultad para la micción.
    - - Historial clinico completo.
        
        Exploracion fisica detallada.
        
        Estudio radiológico.
        
        Pruebas de laboratorio.
        
        Confirmación definitiva.
        
        BIOPSIA
        
        Determina si hay tumor y si es maligno o benigno.
        
        Determina el tipo de tumor desde el punto de vista patológico.
        
        Determina, junto a pruevas de imagen, el estadio del tumor.
        
        Determina el tratamiento y pronóstico.
    - - CITOTÓXICOS Y CITOSTATICOS:
        
        Termino quimioterapia.
        
        Farmacos toxicos para las celulas en proliferación.
        
        Farmacos que evitan que prolifere su división.
        
        EFECTOS SECUNDARIO
        
        No distingue entre celulas malignas y normales.
        
        Caida del cabello.
        
        Médula ósea.
        
        Caida de los trombocitos.
        
        Fiebre.
        
        TERAPIA DIRIGIDA O BIOLÓGICA:
        
        Utiliza conocimientos biológicos para atacar dianas molecularesque las células tumorales necesitas para desarrollarse.
        
        EFECTOS SECUNDARIOS:
        
        Manchas.
        
        Irritación cutánea.
        
        -HORMONOTERAPIA:
        
        Fármaco que bloquean la acción de hormonas en tumores.
        
        Bloquean, controlan y reducen su crecimiento.
        
        EFECTOS SECUNDARIOS:
        
        Se relacionan con los efectos que presentan dicha hormonas o su ausencia.
        
        TELETERAPIA O RADIOTERAPIA EXTERNA:
        
        Irradiación externa del organismo dependiendo de diversos factores.
        
        La duración del tratamiento sueledurar varias semanas con sesiones diarias.
        BRAQUITERAPIA O RADIACIÓN INTERNA:
        
        Depositar el material radioactivo en el interior de la lesión cancerosa.
        
        Va liberando radiación de forma constante.
        
        No es válido para todos los tumores, depende de su localización.
        
        Uso común en cancer de protata.
        
        EFECTOS SECUNDARIOS:
        
        Enrojecimiento y quemadoras en la piel.
    - - Control de lass secuelas del tratqmiento.
        
        Consultarlatomade otras medicaciones.
        
        Consultar ante cualquier manifestación nueva.
        
        Continuar con los controles hasta el alta definitiva.
    - - SOCIALES
        
        ÁMBITO LABORAL
        
        Baja por enfermedad y despues invalided. situaciones de despido.
        
        ÁMBITO ECONÓMICO
        
        Descensoen los ingresos.
        
        ÁMBITO FAMILIAR
        
        Cambio de roles.
        
        ÁMBITO SOCIAL
        
        Temor al rechazo o vergüenza ante los cambios físicos, incrementando aislaiento y soledad.
      - PSICOLÓGICAS
        
        ESTRÉS
        
        Incertidumbre ante el diagnóstico , perdida de control de la propia vida, disminución de la autoestima, sentimientos negativos.
        
        ANSIEDAD
        
        Incertidumbre de la enfermedad el tratamiento y las pruebas.
        
        TRISTEZA
        
        Llanto, confusión mental, sensación de vacío
        
        SINTOMAS DEPRESIVOS
        
        Al conocer el diagnóstico , en las recaídas y con los efectos inversos
        
        HOSTILIDAD
        
        Contra la familia y los sanitarios, ante la impotencia.
        
        CULPABILIDAD
        
        Considerarse una carga, inutil.
      - REACCIONES
        
        NEGACIÓN
        
        Pensar que el diagnóstico es un error
        
        EVITACIÓN
        
        Evitar hablar de la enfermedad.
        
        COMPARACIÓN POSITIVA
        
        Pensar con optimismo, recopilando datos decasossimilares que se curaron.
        
        ESPIRITU DE LUCHA
        
        Se toma como un desafio
        
        DESESPERANZA INDEFENSION Y RESIGNACIÓN
        
        Pensar que no se puede controlar , que se está perdido e indefenso
  - - - Temor a la operación y a la posible alteración de la imagen corporal
        
        Reducir el temor y sus consecuencias
    - - Anemia, leucopenia y trombocitopenia
        
        detectar los primeros sintomas
        
        Vomitos
        
        ingestas numerosas y poco copiosas, beber liquidos antes y despues de las comidas, tomar antiemeticos
        
        Caida de cabello
        
        labar la cabeza una vez por semana, cortar el pelo, evitar tintes...
    - - Radiodermitis
        
        Usar cremas hidratantes, limpiar bien la zona,
    - - ESTRÉS
        
        Informar y resolver dudas de la enfermedad
        
        ANSIEDAD Y NERVIOSISMO
        
        Informar de lo que se espera ( beneficios, duración , efectos...)
        
        TRISTEZA
        
        Ambiente con seres queridos , expresar sentimientos.
        
        DEPRESIÓN
        
        Apollo familiar.
        
        HOSTILIDAD Y ENFADO
        
        Buscar parte positiva a la enfermedad ( mas tiempo libre, realizar actividades adaptadas...)
        
        CULPABILIDAD O IMPOTENCIA
        
        Explicar e informar de los efectos del tratamiento y la enfermedad, actividades para reforzar la autoestima.