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Armando, 8 anos (Diarreia) - Coggle Diagram
Armando, 8 anos (Diarreia)
SOAP
S
Paciente Armando, 8 anos, com paralisia cerebral, acompanhado pela mãe. Mãe relata recorrência de episódios de fezes moles e fedidas (3 a 4 vezes ao dia) com início há 15 dias, acompanhado de vômito ao tratamento com soro oral. Relata que filho está mole, com sono excessivo e presença de fraldas sujas com fezes de cor marrom e grudenta. Não soube informar a quantidade de urina.
O
- Xerostomia;
- Olhos fundos (desidratação);
- Sinal da prega lento;
- Turgor pastoso;
- Distensão abdominal;
- Palpação abdominal dolorosa;
- Perfusão > 2 segundos;
- Taquicardia.
A
- Diarreia persistente;
- Giardíase;
- Desidratação;
- Diarreia crônica.
P
- Glicemia ao acaso;
- Exame parasitológico e coprocultura;
- Hemograma;
- Eletrólitos;
- Hidratação endovenosa
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Anamnese
Sintomas associados?
Vômito, tenesmo, febre, dor abdominal
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Fatores de risco
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História familiar de neoplasias, doença celíaca
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Objetivos
Estudar quadro clínico, diagnóstico e tratamento da diarreia
Compreender as diferenças entre constipação, desidratação e diarreia