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Diagnóstico Probable, Concluye - Coggle Diagram
Diagnóstico Probable
Datos de laboratorio que apoyan o descartan
el Diagnóstico
ECG
ECG2
Ritmo regular
FC: 300 lpm
Ausencia de onda P
QRS altos
TAQUICARDIA VENTRICULAR
ECG3
Ritmo regular sinusal
FC: 70lpm
Eje QRS +170 grados
QRS en eje ideterminado, conduccion regular
ECG 1
Ritmo regular, FC: 75 lpm, ausencia de onda P,
Eje QRS: 25 grados
segmento ST: supradesnivel I, aVL, V2, V3, V4, V5 y V6
infradesnivel aVF y III
IM con elevacion del segmento s-t en la cara anterior y lateral del miocardio.
Biomarcadores séricos:
Mioglobina 100 ng/ml (V.R. 0 - 85 ng/ml) Troponina TnT 0,2 ng/ml (V.R.hasta 0,1 ng/ml) TnI 0,8 ng/ml (V.R. hasta 0,4 ng/ml), CK MB 7 UI/l (V.R.0 a 7 Ul/l), PCR: incrementada.
Las pruebas de troponina son muy específicas para el tejido miocárdico útiles en el diagnóstico del infarto de miocardio
La TnI y TnT, presentes en el músculo cardíaco, empiezan a elevarse 3 h después del inicio del infarto de miocardio y pueden mantenerse elevados durante 7 a 10 días después del accidente. Esto resulta muy ventajoso para el diagnóstico del infarto de miocardio.
Las concentraciones séricas de CK-MB rebasan los intervalos normales 4 h a 8 h después de la lesión miocárdica y disminuyen hacia la normalidad en 2 o 3 días
Cuando se comparan la troponina y CK-MB, la concentración de troponina identifica la necrosis del miocardio más temprano que la CK-MB. Los biomarcadores cardíacos deben enfocarse en la concentración de troponina, no en la de CK-MB, para hacer el diagnóstico y para determinar el éxito de la reperfusión.
Perfil lipídico
Colesterol total:300 mg/dl
LDL: 180 mg/dl
HDL: 20 mg/dl
Elevado (LDL y colesterol) factor para la
formacion de placa aterosclerotica
La formación se produce cuando el LDL adquiere
niveles elevados y se concentra sobre la capa
interna de los vasos sanguineos
Las placas contienen lípidos, celulas
inflamatorias, celulas musculares lisas
y tejido conectivo
HDL baja
Requiere un seguimiento ya que el riesgo
de padecer enfermedades cardivasculares
se incrementa considerablemente.
Tratamiento
Antiplaquetarios
Anticoagulantes
B-Bloqueadores
(metoprolol,atenolol)
Diagnóstico definitivo
IM con elevación del segmento ST
en cara anterior y lateral del miocardio
Antecedentes
Patológicos
Dislipidemia
Factor de riesgo Modificable
Asociado a la contribucion de mayor riesgo de hipertension
LDL elevado y HDL bajo se asocian a mayor riesgo de Hipertension
Obesidad
Factor de riesgo modificable
Asociación con: Dislipidemia
Interacción de LDL, Leucocitos y endotelio
Diabetes
Los los pacientes diabéticos suele ser de naturaleza difusa y ocasiona unas arterias coronarias no óptimas para la revascularización.
Actualmente, como componentes mayores del síndrome metabólico asociado a coronariopatias se consideran la dislipemia típica de esta entidad, el incremento de la presión arterial, la hiperglucemia y un estado protrombótico
Los tres componentes de la «dislipemia aterogénica» de la resistencia a la insulina son: incremento de las concentraciones de triglicéridos, descenso de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL) densas y de tamaño reducido.
Hipertensión Arterial
La presión directa sobre las arterias produce cambios estructurales que facilitan el desarrollo de la aterosclerosis. “Las arterias se vuelven más densas y permiten un menor paso de moléculas de la sangre, incluyendo las partículas de LDL que transportan el colesterol, las cuales terminan acumulándose en la capa más interna de las arterias, donde promueven el desarrollo de la aterosclerosis ”,
La hipertensión se asocia con la edad y en ciudades desarrolladas con la obesidad, implicando riesgo cardiovascular potencial.
No Patológicos
Edad
Factor de riesgo no modificable
Asociación con: Ateroesclerosis
Hipertension arterial
Consumo de Tabaco
Factor de riesgo Modificable
Asociacion a las toxinas del tabaco que contribuyen al desarrollo de la ateroesclerosis
Aumenta la tendencia a formar coagulos en los vasos sanguineos
Debido a que las plaquetas se tornan "PEGAJOSAS" y se unen entre si
Padre Fallecido por hipertensión
Madre obesa
Genero
Sedentarismo
Factor de riesgo modificable
Asociación con:
Odesidad, enfermedad coronaria e infarto
Síntoma
los síntomas mas relevantes que encontramos son: un dolor torácico con 3 horas de evolución, intenso, progresivo, irradia hacia mandíbula, el dolor no calma con reposo ni con nitroglicerina, también presenta palpitaciones con nauseas y ansiedad .
encontramos en los signos relevantes: palidez mucocutánea, sudoración fría, leve hipotensión, frecuencia reparatoria elevada
Motivo de consulta
Dolor toracico
3 horas de evolución
síndrome coronario agudo
-Infarto de miocardio
-con elevación del segmento ST -taquicardia ventricular y luego la fibrilación ventricular.
Signos
Concluye