Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
scenario 10 - Coggle Diagram
scenario 10
การพยาบาล
-
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 3
ผู้ป่วยเสี่ยงต่อเกิดแผลกดทับเนื่องจากเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยหรือเคลื่อนไหวตนเองไม่ได้
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินและบันทึกลักษณะแผลกดทับตาม barden scale วันละครั้ง
2.ประเมินความเสี่ยงต่อการเกิด แผลกดทับ
3.ทำแผลวันละครั้ง
4.เปลี่ยนท่านอนหรือพลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง
5.เคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดยใช้ผ้ารองเลื่อนไม่ลากผู้ป่วย
6.หลีกเลี่ยงการใช้ห่วงยาง ถุงมือน้ำ รองตามปุ่มกระดูกเพราะเป็นการเพิ่มแรงกดทับ
7.ตรวจดูผิวหนังผู้ป่วยและทำความสะอาดผิวหนังด้วยสิ่งที่ไม่ระคายเคือง
8.ให้ผู้ป่วยได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินซีเพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อ
9.คันหาปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่เป็นสาเหตุของการเกิดแผลกดทับความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลง การสูญเสียประสาทสัมผัส ระดับความรู้สึกตัวไม่ดี แรงกด แรงเฉือน แรงเสียดสี ประวัติการเกิดแผลกดทับมาก่อน การขาดสารอาหาร อายุที่มากขึ้น ความชุ่มชื้นที่ผิวหนังที่มากหรือน้อยเกินไป
10.บันทึกอาการเปลี่ยนแปลงลักษณะผิวหนัง ขนาดของบาดแผลอย่างต่อเนื่องนาดของบาดแผลอย่างต่อเนื่อง :
-
-
Sign & Symptoms
Cheif complaint : ผู้ป่วยชายไทย อายุ 19 ปี ขับ MC ล้มเอง มีเลือดออกจมูก หู สลบ(อาการสำคัญในการวินิจฉัยโรค) เป็นก่อนมาโรงพยาบาล 30 นาที
-
-