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INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO, Referências Bibliográficas: PORTO, Celso…

- - - - marcadores bioquímicos
        
        diagnóstico de:
        
        lesão isquêmica do miocárdio.
  - - - 3 a 8 horas após a lesão no músculo cardíaco.
    - - Não é mais detectada.
- - - - entre 60 a 100 bpm.
    - - Duração de 0,6 a 10 segundos.
    - - Duração entre 0,12 e 0,20 segundos.
    - - indica o ritmo sinusal
      - Duração menor que 12 segundos.
- - - - pesquisa de abaulamento
        
        observação da região precordial:
        
        feita em duas incidências:
        
        tangencial:
        
        examinador de pé do lado direito do paciente
        
        frontal
      - análise do ictus cordis ou choque da ponta
        
        Investiga-se:
        
        localização
        
        extensão
        
        mobilidade
        
        intensidade
        
        tipo da impulsão
        
        ritmo e frequência
      - análise de batimentos ou movimentos visíveis/ palpáveis
        
        encontrados no precórdio e áreas vizinhas
        
        retração sistólica
        
        levantamento em massa do precórdio
        
        choques valvares
        
        pulsação epigástrica
        
        pulsação supraesternal
        
        cliques
      - frêmito cardiovascular
        
        sensação tátil determinada por vibrações produzidas no coração ou nos vasos.
        
        Se encontado deve-se analisar:
        
        localização
        
        situação no ciclo cardíaco
        
        intensidade
  - - - FOCOS DA AUSCULTA:
        
        FOCO MITRAL:
        
        5° espaço inter costal esquerdo na linha hemiclavicular.
        
        Corresponde ao Ictus Cordis
        
        FOCO PULMONAR:
        
        2° EIC esquerdo, justaesternal.
        
        Pode-se avaliar 2° bulha
        
        FOCO AÓRTICO:
        
        2° EIC direto, justaesternal
        
        FOCO TRICÚSPIDE:
        
        Situa-se na base do apêndice xifoide para esquerda
      - BULHAS:
        
        B1:
        
        Fechamento da valva mitral e tricuspíde
        
        Coincide com:
        
        Ictus cordis
        
        Pulso carotídeo
        
        B2:
        
        Contituído por
        
        4 grupos de vibrações
        
        Só são audíveis: Originadas pelo fechamento da valva aórtica e pulmonar.
        
        B3:
        
        Ruído protodiastólico de baixa frequÊncia
        
        Origina-se:
        
        Paredes ventriculares distais
        
        Corrente sanguínea que penetra a cavidade durante o enchimento ventrícular rápido
        
        B4:
        
        Ruído débil
        
        Ocorre:
        
        Fim da diástole
        
        Pré-sistole
    - - Produzidos por:
        
        Vibrações das alterações do fluxo sanguíneo
    - - Sistólicos e diastólicos