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姓名:王紹智 病歷號:923430 床號:310 性別:男 出生年月日:102/9/3 年齡:8歲 小名:小智 最喜歡:神奇寶貝 …
姓名
:王紹智
病歷號:
923430
床號:
310
性別:
男
出生年月日:
102/9/3
年齡:
8歲
小名:
小智
最喜歡
:神奇寶貝
主要照顧者:
媽媽
醫學診斷:
右下肺葉肺炎
活動能力:
可自行下床
皮亞傑
形式運思期
抽象思考
邏輯推理
體積容積保留
具體運思期
可逆性思考
重量保留
質量不滅
面積保留
運思前期
質量保留
長度保留
數目保留
連續量保留
住院壓力
行為表現
失去控制力
嘗試表現勇敢，不喜歡別人看到她失控的行為表現。
身體受傷害與疼痛
非常害怕生病，會聯想死亡，極力想維持身體完整性。
疼痛時會試著表現勇敢、忍耐，攻擊行為減少。
分離焦慮
擔心功課跟不上，與同學疏離。
護理措施
失去控制力
治療或檢查前先給予解釋，過程中盡可能讓其參與，以及提供協助。
讚賞其自我控制的「勇敢」表現，以建立正向自我概念。
身體受傷害與疼痛
運用玩偶、解剖圖片或書，詳細解釋疾病或侵入性治療措施，讓其參與過程，並鼓勵表達心中的害怕。
運用各種評估工具讓其描述疼痛程度及表達身體不適的部位。
分離焦慮
長期住院時，應繼續其教育，例如：請老師來醫院指導，或在醫院寫作業及考試，以增加成就感。
遊戲發展
聯合遊戲(5-6歲)
沒有遊戲規則，沒有分工，沒有組織性
自己專注於自己的興趣
成員可以隨時加入退出
例如:官兵抓強盜
合作性遊戲(8歲以後)
團體遊戲
具有團體目標、分工合作、訂定規則、榮譽感
例如:大風吹、躲避球
肺炎相關健康問題
1.呼吸道清除功能失效，與呼吸道分泌物增加有關
2.低效性呼吸型態，與肺部擴張不全、呼吸道阻塞有關
3.氣體交換障礙，與肺泡通氣不足、肺泡充滿滲出物有關
針對此健康問題我們給予他學齡期的治療遊戲，幫助他肺擴張
4.潛在性體液容積缺失，與體溫過高、水分攝取減少有關
5.急性疼痛，與過度咳嗽、感染有關
6.家庭因應失能，與缺乏疾病過程、治療及預防措施的資訊有關
佛洛伊德
潛伏期：注意力轉移至學習技能，包括在學校的學習及人際關係。
性蕾期：對生殖器官好奇、期盼能和父母有親密關係。
艾瑞克森
勤勉性 VS 自卑感
．集中精力在追求知識和技能上，希望自己有貢獻。所做的成品及貢獻都得到讚賞與接納，孩子能引以為榮。
．良好發展行為：具合作性，喜歡次序和某些限制，能與同儕一起合力完成一些計畫、實驗。
．不良發展行為：害怕失敗、容易放棄、不願嘗試或學習去做。
繪畫發展
圖式期(7~9歲):畫的內容表現豐富的創造性。
2.圖式的變化:會省略掉物體的不重要部分。
3.使用物體的固有色概念。
1.出現基底線和天空線:表現出二度空間(平面)概念。
5.約9歲開始畫見到的物體。
4.約7歲時可畫多角形。
黨群期(9~12歲):10歲以後對於自己的作品已可看出不滿意的地方。
2.較能辨識及表現色彩的差異變化。
3.人像男女有別。
1.以較多的細節去描繪。
約6歲時畫的物體比例雖不太正確，但能仔細描繪物體的部分細節。
疾病認知
·用
「簡單明瞭語言」
，詳細做解釋
·易「
幻想」
·
「內在化
」：疾病存在「體內」，無法用特別術語描述
·「
接觸而傳染」
：生病是外來的人、物和行動造成，可區 分原因和致病物質
認為「
道德行為」
與「病因」有關，注意疾病的程度