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Artritis Reumatoide, West, S. (2020). Rheumatology Secrets . Elsevier…

- - - - Los nativos americanos tienen una mayor prevalencia.
- - - - B)
        
        Patrones variantes de inicio
        
        A)
        
        B)
        
        C)
        
        D)
        
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        Artritis robusta:
        
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        Comienzo insidioso en ancianos (>65 años):
        
        Presente con dolor intenso y rigidez de las articulaciones de las cinturas de las extremidades, a menudo con hinchazón difusa de manos, muñecas y antebrazos.
        
        Patrón palindrómico (episódico):
        
        Generalmente involucra menos de cinco articulaciones y se resuelve en varios días.
        
        Después de un período asintomático, se produce un brote en la misma o en otra(s) articulación(es).
        
        (10% de los pacientes)
      - Patrones típicos de inicio
        
        A)
        
        B)
        
        C)
        
        Agudo (10%):
        
        Inicio severo, algunos tienen fiebre.
        
        Subaguda (15%–20%):
        
        Similar a la aparición insidiosa pero con más síntomas sistémicos
        
        Insidioso (55%–65%):
        
        Inicio con síntomas artríticos de dolor, hinchazón y rigidez
        
        (90% de los pacientes)
- - - - Tratar a un objetivo:
        
        Apuntar a una baja actividad o remisión de la enfermedad.
      - Los mejores resultados se observan cuando los pacientes con AR comienzan la terapia dentro de los 3 a 6 meses posteriores al inicio de la sinovitis.
  - - - 2
        
        3
        
        Antirreumáticos modificadores de la enfermedad
        
        Tienen la capacidad de
        hacer lenta o evitar la progresión estructural de la artritis reumatoide.
        
        4
        
        Productos biológicos
        
        Son productos proteínicos diseñados sobre todo para actuar en citocinas y moléculas de superficie celular.
        
        Glucocorticoides
        
        Pueden controlar la actividad patológica en la RA
      - Antiinflamatorios no esteroideos
        
        Los NSAID tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias
- - - - Factores genéticos
      - Factores ambientales
- - - - Nemotecnia ABCDE'S
        
        A
        
        B
        
        C
        
        D
        
        E
        
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        Deformidades con distribución simétrica
        
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        Cartílago
        
        Pérdida uniforme (simétrica) del espacio articular en las articulaciones que soportan peso
        
        Huesos
        
        Osteoporosis periarticular; sin periostitis ni osteofitos
        
        Alineación anormal
        
        Sin anquilosis
      - Los cambios radiográficos en la AR tardan meses en desarrollarse.