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CÉLULAS NORMALES DE LA CITOLOGÍA CÉRVICO-VAGINAL - Coggle Diagram
CÉLULAS NORMALES DE LA CITOLOGÍA CÉRVICO-VAGINAL
CÉLULAS INTERMEDIAS
Se originan en el estrato medio del epitelio.
Son las células más frecuentes en la fase postovulatoria.
Representa la célula más constante y numerosa en los frotis vaginales.
Características
La tinción suele ser pálida verde-azulada (cianófila)
Los núcleos son redondos u ovales, mayores que los de las células superficiales (9-11 micras), de apariencia vesicular y cromatina fina.
Son células grandes de 30-50 micras, con citoplasma transparente, poligonal y de bordes plegados.
Ocasionalmente muestran una barra o surco longitudinal y en él puede identificarse la cromatina sexual o corpúsculo de Barr.
Estructura planoconvexa de aproximadamente l micra de diámetro adherida a la cara interna de la membrana nuclear.
CÉLULAS ENDOCERVICALES
En los extendidos, las células del epitelio cilíndrico endocervical pueden disponerse sueltas o formando hileras, empalizadas, grupos acinares o conglomerados.
La morfología depende de la perspectiva desde la que se las observe.
Como consecuencia de su marcada fragilidad citoplasmática, las células endocervicales aparecen frecuentemente como núcleos desnudos.
Habitualmente expresan una morfología columnar o alargada.
Si se observan desde arriba, muestra una forma poligonal o cúbica, adoptando cuando se agrupan una característica disposición en "panal de abeja"
LAS CÉLULAS INTERMEDIAS
Tienden a mostrar citólisis en la fase progestacional por acción de la flora lactobacilar (bacilos de Dóderlein).
El glucógeno contenido en las células intermedias es convertido en ácido láctico por acción de la bacteria vaginal de Dóderlein.
Este ácido láctico provoca un pH bajo (pH: 4) que servirá de protección contra otras bacterias e infecciones.
Para que este efecto se produzca,
Las células intermedias son destruidas por el bacilo de Dóderlein provocando un frotis citolítico.
Estos frotis se caracterizan por
Células intermedias,
muchas de las cuales sufren un grado variable de disolución de su citoplasma, mostrándose como núcleos desnudos
La presencia de abundantes bacilos de Dóderlein
CÉLULAS PARABASALES
La descamación de células parabasales originadas en el estrato profundo es infrecuente en la mujer normal.
Y aparecen fisiológicamente en los estados atróficos de la infancia y menopausia.
Características
Las células son pequeñas (15-30 micras), poliédricas o elípticas, con citoplasmas cianófilos y bordes celulares muy bien definidos.
Los núcleos son redondos u ovales, entre 8-12 micras y suelen ser vitales, es decir, con una cromatina reconocible y uniformemente distribuida.
En ocasiones, las células parabasales pueden presentar citoplasmas eosinófilos y núcleos pequeños y picnóticos
Como consecuencia de una rápida maduración provocada por una intensa acción estrogénica o irritativa.
CÉLULAS SUPERFICIALES
Se originan de la capa superficial del epitelio escamoso no queratinizado.
Características
Los núcleos son pequeños (5-7 micras), centrales y redondos, la mayoría pictóricos. El criterio decisivo para la identificación de la célula superficial es la picnosis.
Independientemente de la tinción del citoplasma.
El citoplasma es translúcido, homogéneo, preferente-mente eosinófilo y ocasionalmente puede mostrar gránulos de queratohialina alrededor del núcleo.
Las células superficiales son las observadas durante la madurez sexual cuando el efecto estrogénico es más intenso y en casos de acción hormonal hiperestrogénica
Las células son grandes (40-60 micras), poligonales, de bordes citoplasmáticos bien definidos e irregulares
Son las más comunes de la fase preovulatoria y reflejan el mayor grado de madurez.
Ocasionalmente, las células superficiales pierden el núcleo, transformándose en escamas anucleadas.
Éste es un hallazgo patológico que indica hipermaduración epitelial y que puede observarse en casos de prolapso uterino.
CÉLULAS BASALES
Las células basales no aparecen en los frotis a menos que exista una hiperplasia de las mismas.
Son las células más pequeñas del epitelio vaginal (14-20 μ). El citoplasma es escaso e intensamente cianófilo con bordes lisos y definidos.
El núcleo es central, redondo, relativamente grande e hipercromático.
