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APENDICITE AGUDA - Coggle Diagram
APENDICITE AGUDA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Adenite mesentérica aguda
Gastroenterite viral
Diverticulite de Meckel
Intussuscepção
Doença de Crohn
Úlcera péptica
Cálculo ureteral à direita
Colecistite
Infecção do trato urinário
Peritonite primária
CASO CLINICO
Homem, 22 anos
Dor abdominal
Se iniciou na região abdominal periumbilical
Há 6 horas
Agora se encontra no quadrante inferior direito do abdome
Dor estável e agravou-se com a tosse
Anorexia
Náuseas
Febre baixa
Exame fisico:
T: 38 °C
Dor à palpação do quadrante inferior direito com defesa (sinal de McBurney
Exames laboratoriais:
Leucocitose:12.000/ml
85% de neutrófilos
CAUSAS
Obstrução
Hiperplasia dos foliculos linfoides
Corpos estranhos
Neoplasias
FATORES DE RISCO
<6 meses de aleitamento materno
dieta pobre em fibras
melhor higiene pessoal
tabagismo
DIAGNÓSTICO
solicitar uma tomografia computadorizada (TC) ou USG
A história e o exame físico compõem a abordagem inicial
Adolescentes ou jovens adultos, náuseas, febre, diminuição dos ruídos hidroaéreos, taquicardia, vômitos (incomum), sinal de Rovsing (incomum), sinal do psoas (incomum), sinal do obturador (incomum;
Criterios
Escore da resposta inflamatória da apendicite (Appendicitis Inflammatory Response [AIR]
Índice de Alvarado (MANTRELS)
Escore RIPASA para apendicite aguda
Índice de avaliação de fisiologia aguda e doença crônica II (APACHE II)
TRATAMENTO
O padrão de cuidados para o tratamento da apendicite não complicada continua sendo cirúrgico.
Quadro não complicado
antibióticos intravenosos (IV) de forma profilática
Drenagem
Apenndicectomia
Quadro complicado
Apendicectomia
RECOMENDAÇÕES
Monitoramento
Geralmente, os pacientes recebem alta do hospital 1 dia após a cirurgia, no caso de apendicite não complicada.
A apendicite complicada poderá exigir uma internação mais longa, dependendo da resposta ao tratamento.
Instruções ao paciente
Dieta líquida rala no mesmo dia da cirurgia, se não houver náuseas nem vômitos, e podem iniciar uma dieta normal no dia seguinte. Geralmente, os pacientes recebem uma licença mínima de 1 semana do trabalho ou da escola. O retorno às atividades habituais, dirigir ou retorno ao trabalho deve ser determinado na consulta de acompanhamento.
Inflamação aguda do apêndice vermiforme