Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ, นางสาว ปลายฟ้า ทรัพย์พันธ์ รหัสนักศึกษา…
ยาที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ
Cholinergic Drugs
ออกฤทธิ์โดยตรง
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ระบบไหลเวียนเลือด ทำให้กล้ามเนื้ิอขยายตัว ลดความดันโลหิต ลดการเต้นของหัวใจ
ระบบหายใจ กล้ามเนื้อเรียบหลอดลมหดตัว
ระบบทางเดินปัสสาวะ กล้ามเนื้อกระเพาะอาหารหดตัว
ระบบทางเดินอาหาร กระตุ้นกล้ามเนื้อทางเดินอาหารบีบตัว
ฤทธิ์ต่อตา ม่านตาหรี่
การนำไปใช้ทางคลีนิก
ใช้รักษาระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีปัสสาวะไม่ออก
ใช้รักษาต้อหิน ลดความดันในลูกตา
อาการข้างเคียง
มีน้ำมูก น้ำตาไหล มวนท้อง มึนเวียนศึรษะ
ข้อห้ามใช้
ผู้ที่เป็นผู้ป่วยโรคหืด หรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้ป่วยลำไส้อุดตัน
ออกฤทธิ์ทางอ้อม
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
กล้ามเนื้อเรียบ
ทางเดินปัสสาวะ
ทางเดินหายใจ
ผลมีทั่วร่างกาย มีผลต่อระบบไหลเวียนอาจทำให้หัวใจเต้นช้าลง ความดันโลหิตลดลง
การนำไปใช้ทางคลีนิก
ยา Neostigmine ใช้รักษาอาการกระเพาะปัสสาวะไม่บีบตัว
ยา Edrophonium ใช้วินิจฉัยโรค Myasthenia gravis
ยา Neostigmine ใช้ในการยุติฤทธิ์ของยากล้ามเนื้อ ใช้หลังการผ่าตัด เพื่อให้กลับมาหายใจได้ปกติโดยเร็ว
อาการข้างเคียง
Organophosphate หรือ ยาฆ่าแมลง เป็นยาที่จับกับเอนไซม์อย่างถาวร หายใจลำบาก หัวใจเต้นช้า
ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์AChE ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายAch ทำให้ Ach ไม่ถูกทำลาย Ach จึงไปกระตุ้น Cholinergic receptors
การจับกับ้เอนไซม์ถ้าเป็นชั่วคราวจะจัดอยู่ในกลุ่ม reversible มีฤทธิ์สั้นใช้ประโยชน์ทางการแพทย์
สารที่จับเอนไซม์ถาวร เรียกว่า irreversible ซึ่งเป็นยาฆ่าแมลง
Anitmuscarinic Drugs
อาการข้างเคียง
ปากแห้ง คอแห้ง ตาพร่ามัว ใจสั่น
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ระบบตา ทำให้ม่านตาขยาย อันตรายต่อต้อหหิน
ระบบทางเดินอาหาร ลดการบีบตัวของหลอดอาหารไปจนถึงลำไส้ใหญ่
ระบบทางเดินหายใจ มีฤทธิ์ขยายหลอดลม
กล้ามเนื้อเรียบอื่นๆ ลดความตึงตัวและความแรงในการบีบตัว
ต่อมเหงื่อ ทำให้ขับเหงื่อได้น้ยลง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นเร็ว
การนำไปใช้ทางคลีนิก
Antisecretory การยับยั้งการหลั่งกรดและน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
.ใช้เป็น ยาลดการเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบในช่องท้อง
ใช้รักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวมากเกินไป ทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบของท่อปัสสาวะ
ใช้ทางจักษุแพทย์ ทำให้ม่านตาขยาย ห้ามใช้กับผู้ป่วยโรคต้อหิน
ใช้เป็นยาขยายหลอดลม
เป็นกลุ่มยาที่ปิดกั้น หรือยับยั้งฤทธิ์ของ cholinergic drugs ที่ cholinergic receptor
Adrenergic drugs
กลุ่ม Catecholamines
Epinephrone เป็นยาตัวแรกที่ใช้ในภาวะหัวใจหยุดเต้น
แต่ไม่ใช่ภาวะช๊อค ทำให้หลอดลมขยาย
Norepinephrine ยารักษาความดันโลหิตต่ำรุนแรง
Dopamine DA:ขนาดต่ำ เพิ่มการขับโซเดียมทางปัสสาวะ
DA:ขนาดปานกลาง เพิ่มแรงบีบของหัวใจ DA:ขนาดสูง รักษาภาวะช๊อค
Dobutamine มีฤทธิ์โดยรวมทำให้หลอดเลือดขยายตัวจึงไม่ใช่ยาเพิ่มความดัน
Alpha-adrenergic agonist
Alpha-1 agonist - Phenylephrine ใช้เบาเทาอาการคัดจมูก
Alpha-2 agonist - Clonidine ทำให้ลดการหดตัวของหลอดเลือด ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
Beta-adrenergic agonist
β2 adrenergic agonist
ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น ใช้เบาเทาอาการจับหืดเฉียบพลัน หรือ COPD
ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์ยาว ใช้ในโรคหืดและ COPD
β3 adrenergic agonist มีผลให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะคลายตัว ใช้รักษาอาการปัสสาวะไม่ได้
lndirect-acting and mixed-type adrenergic agonist
Ephedrine & pseudoephedrine
Ephedrine ไม่ได้ใช้ทางคลีนิกแล้ว
pseugoephedrine ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีใช้อย่าง
จำกัดในโรงพยาบาล
อาการข้างเคียงมีมากในผู้ป่วยโรคหัวใจ
Amphetamine
เป็นยาเสพติดให้โทษประเภทที่ 1 ออกฤทธิ์กระตุ้นประสาทส่วนกลางความแรงสูง
เพิ่มความดันโลหิต หัวใจเต้นผิดจังหวะ
Adrenoceptoe blocking drugs
α-adrenergic antagonists
Prazosin,Doxazosin ทำให้กล้ามเนื้อเรียบที่่ต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะคลายตัว
อาการข้างเคียง การที่ความดันโลหิตต่ำในขณะเปลี่ยนอริยาบถ
βadrenergic antagonists
Non-selective β-blocker ได้แก่ Propranolol,Doxazosin
ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ลดการกระตุ้นของหัวใจ ลดความดันโลหิต
ลดอาการใจสั่น มือสั่น
รักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ
Selective β-blocker ได้แก่ Atenolol,Metoprolol
ลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหวจากกล้ามเนื้อหัวใจฉีดขาดเลือด ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า45ครั้ง/นาที
Metoprolol และ Atenolol เป็น Selective β1-blocker ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
อาการข้างเคียง
ทำให้หัวใจเต้นช้า
ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ
รักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่สามารถชักนำให้เกิดได้โดยเฉพาะเมื่อหยุดยาอย่างกระทันหัน
Skeletal muscle relaxants
d-Tubocurarine
กลไกการออกฤทธิ์
สามารถจับกับ nicotinic receptor ที่ end-plate ทำให้ Ach ไม่สามารถจับกับ receptor ทำให้ end-plate potential ลดลงและไม่เกิด action potential กล้ามเนื้้อไม่หดตัว เกิดภาวะอัมพาตชั่วคราว
อาการไม่พึงประสงค์
อาจเกิดการหยุดหายใจ
ความดันเลือดลดลงจากผนังหลอดเลือดขยายตัว
ข้อบ่งใช้
ใช้ร่วมกับยาสลบ เพื่อทำการผ่าตัด
Succinylcholine
Pharmacokinetics ใช้เป็นยาฉีดเข้าทางIV เท่านั้นเนื่องจากไม่ดูดซึมในทางเดินอาหาร ไม่ซีมผ่าน CNS จึงไม่มีผลต่อลดอการปวด
ข้อบ่งใช้
ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อทำการผ่าตัดใส่ท่อช่วยหายใจ
ฺBotulinum toxin
เป็นสารสกัดจากแบคทีเรีย Clostridium Botulium ประกอบจากโปรตีน2สายหลัก คือสายหนัก และสายเบา
ข้อบ่งใช้
รักษาอาการตาเหล่
รักษาอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ
ลดอาการเหงื่อออกมากเกิน
นางสาว ปลายฟ้า ทรัพย์พันธ์
รหัสนักศึกษา 64108301075