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APENDICITE - Coggle Diagram
APENDICITE
FATORES DIAGNÓSTICO
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sinal de Rovsing (dor no quadrante inferior direito
após a compressão do quadrante inferior esquerdo)
sinal do psoas (paciente se deitar sobre o lado esquerdo e
estender lentamente a coxa direita para alongar o músculo iliopsoas)
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Os pacientes com perfuração podem se apresentar agudamente indispostos com hipotensão, taquicardia
e abdome tenso e distendido, com contração muscular generalizada e ausência de ruídos hidroaéreos.
EPIDEMIOLOGIA
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Mais de 250,000 apendicectomias são realizadas a cada ano nos EUA
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O risco geral de desenvolver apendicite
aguda durante a vida é de 8.6% para homens e 6.7% para mulheres;
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FISIOPATOLOGIA
O lúmen distal à obstrução do apêndice começa a encher-se de muco e age como uma obstrução de curva
fechada. Isso causa distensão e aumento das pressões intraluminal e intramural.
Conforme a doença evolui, as bactérias presentes no apêndice se multiplicam rapidamente. As bactérias mais comuns no apêndice são Bacteroides fragilis e Escherichia coli.
Com a pressão do lúmen excede a pressão venosa, ocorre a formação de trombos nas pequenas vênulas e nos vasos capilares, mas as arteríolas permanecem abertas, o que causa ingurgitamento e congestão do apêndice.
Após as arteríolas estarem trombosadas, a área na borda antimesentérica torna-se isquêmica, causando infarto e perfuração.
As bactérias atravessam a parede e ocorre a formação de pus (supuração) no interior e ao redor do apêndice.
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ETIOLOGIA
Fecalito (massa rígida
de matéria fecal), fezes normais ou hiperplasia linfoide são as principais causas de obstrução.
Em pacientes submetidos a uma apendicectomia de emergência, a prevalência
de fecalito foi de 39.4% na apendicite perfurada, mas de apenas 14.6% na apendicite não perfurada.
DEFINIÇÃO
Apendicite aguda é uma inflamação aguda do apêndice vermiforme, muito provavelmente decorrente de
obstrução do lúmen do apêndice (por fecálito, fezes normais, agentes infecciosos ou hiperplasia linfoide)