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CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO Y SU IMPLICANCIA EN ANESTESIA
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CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO Y SU IMPLICANCIA EN ANESTESIA 
CAMBIOS GASTROINTESTINALES
Cambios en la posición del estómago, el incremento del contenido gástrico, el aumento de la presión intragástrica y la disminución del tránsito intestinal
Aumentan el riesgo de aspiración de contenido gástrico a los pulmones, durante la administración de técnicas de anestesia general
ALTERACIONES HEPÁTICASENDOCRINAS Y METABÓLICAS
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Se define anestesia como la privación general o parcial, reversible de la sensibilidad y conciencia
CAMBIOS EN EL APARATO RESPIRATORIO
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Hormonales
La progesterona, las prostaglandinas, cortisona y relaxina, influyen en la función pulmonar
PROGESTERONA
Sensibiliza el centro respiratorio, causando hiperventilación, asi mismo causa alteraciones en vasos sanguíneos y en el epitelio sobre todo en las vías altas
Por ello se tiene que tener bastante cuidado al momento de intubar o también cuando se usa cánulas , ya que pueden causar sangrado
Anatómicos
Elevación del diafragma, la disminución del diámetro verticial y ampliación de los diámetros vertical y anteroposterior
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CAMBIOS EN EL APARATO CARDIOVASCULAR
Las endorfinas del tipo B, contribuyen a que se requiera una menor cantidad de anestésico local en los procedimientos de analgesia neuroaxial obstétrica
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CAMBIOS HEMATOLÓGICOS Y DEL SISTEMA DE COAGULACIÓN
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Disminución de proteínas plasmáticas por el contenido bajo de albumina , lo que tiene implicación en fármacos de alta unión a proteínas aumentan su fracción libre y con ello sus efectos
El sistema de coagulación entra en un estado de hipercoagubilidad con un fin de proteger a la gestante de hemorragias
Cambios como:
I fibrinógeno , VII (proconvertina).VIII( antihemofílico), IX, X, XII
Disminuyen: Tiempo de protrombina 20% , tiempo parcial de tromboplastina 20%
La tromboelastografía refleja hipercoagulabilidad , la fibropeptina A disminuye , la degradación de productos de la fibrina aumentan
Es importante una dosificación de heparina con un control que sea estricto, mediante el empleo de pruebas de laboratorios que sean adecuadas
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CAMBIOS RENALES
Reabsorción tubular de agua y electrolitos se incrementan, la disminuye la osmolaridad del plasma
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Ocasiona proteinuria ortostática en la embarazada sana , la excreción de proteínas en ella oscila entre 150 y 400 mg/24 h
CAMBIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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Disminución de las concentraciones de dichos fármacos para la inducción y mantenimiento de la anestesia
30% , en comparación con las que se administran a la no embarazada
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El factor hormonal , menos proteínas en el plasma y líquido cefaloraquídeo , de las meninges cerebrales, la dilatación de venas epidurales como también la reducción en la capacidad de dicho espacio
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