Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
頭暈 (Dizziness, 藉由LQQOPERA進行區分, 資料來源, 診斷方法, 4d3cfbee-d144-4791-85b2…
頭暈
Dizziness
Vertigo(天旋地轉)
迷路、前庭神經或腦幹中前部結構受損或功能障礙導致
周邊(能行走)
外淋巴管廔管
上半規管裂隙症
迷路震盪
Cogan sydrome
梅尼爾式症
反復發作通常也持續數小時
反覆性前庭病變
反復發作通常也持續數小時
耳帶狀皰疹
聽神經瘤
前庭神經炎
性持續性眩暈
中耳炎
良性陣發性姿位性低血壓
持續不到一分鐘
胺基糖甘類中毒
腦膜炎
中樞
小腦梗塞、出血
持續數分鐘至數小時的單次眩暈
性持續性眩暈
chiai畸形
腦幹缺血
持續數分鐘至數小時的單次眩暈
多發性硬化症
性持續性眩暈
前庭性偏頭痛
持續數分鐘至數小時的單次眩暈
陣發性部協調 第二型
disequilibrium(subtype of dizziness)
喪失平衡
sense of unsteadiness
presyncope
昏厥的前兆
感覺即將失去知覺
藉由LQQOPERA進行區分
觸發/加重
頭部移動
姿勢變化
時間
慢性
憂鬱/焦慮/恐慌/睡眠障礙/慢性病控制不佳/複方藥物
急性
前庭神經炎
小腦中風
伴隨症狀
與原發性神經系統疾病可能有關
無法支撐坐、站立、行走
構音障礙
失語症
不協調
麻木
噁心嘔吐
前庭神經炎和小腦中風
聽力喪失
梅尼埃病
胸痛、呼吸困難
急性冠狀動脈綜合徵、主動脈夾層或肺栓塞
心悸
頸部疼痛
脊髓型頸椎病或心肌梗塞/不穩定型心絞痛
發燒
敗血症
資料來源
https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-vertigo?search=dizziness&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4#H1
https://www-clinicalkey-com.hlsw.tzuchi.com.tw:8443/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-d89b99ad-2120-405b-a128-5591f2b203e0
診斷方法
身體評估
眼球震顫
周邊:水平
中樞：任何軌跡
平衡及步態
單側周邊疾病：可行走但不願，Romberg(+)
辦公室聽力
排除中耳炎
12對腦神經
Dix-Hallpike (後半規管)
眼球震顫、陣發性暈眩(+):下耳道功能障礙
診斷良性陣發性位置性眩暈的金標準測試
頭部脈衝測試
特異性（82% 至 100%）高於敏感性（34% 至 39%）
前庭：
非前庭
檢查
前提誘發肌源性電位(耳石)
聽力測試
眼震電圖/視頻眼震圖
腦幹聽覺誘發電位
聽神經瘤敏感性為 90% 至 95%
腦部成像(CT/MRI)
