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Fisiología del dolor - Coggle Diagram
Fisiología del dolor
Noxa (estímulos causantes del dolor ) Térmicas, Mecánicas o Químicas
Identificados por los nociceptores
Terminaciones nerviosas libres con cuerpos celulares en los ganglios de las raíces dorsales
Terminación en el asta dorsal de la medula espinal.
glutamato, sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina
Activan la neurona de segundo orden
Cruza la medula espinal al lado contralateral
Viaja por el haz espinotalamico
Tálamo se activa la neurona de tercer orden
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Neoespinotalámico
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Paleoespinotalámico
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Tracto de Lissauer
localizado en la sustancia gris del asta dorsal espinal
Láminas
I, II, III, IV, V, VI
Tipos
Fibras A-Delta
Son fibras mielinizadas delgadas, de 1 5 micras, conducen a 2 20 m/segundo; responden a estímulos mecánicos de alta intensidad, por lo cual son llamadas mecanoreceptores de umbral alto; algunas de estas fibras responden a estímulos térmicos
Fibras C
Son no mielinizadas, de menos de 1,5 micras de diámetro, conducen a 0,5 2 m/segundo; representan el 80% de todos los nociceptores periféricos transmiten información nociceptiva mecánica, térmica, química.
Predominantemente en
periostio, pared arterial, dientes, superficie articular, bóveda craneana
Daño tisular
Liberación agentes químicos
Leucotrienos, bradicininas, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, tromboxanos, sustancia P y factor activante de plaquetas
Proceso neuronal (mecanismos)
Transducción
Proceso por el cual el estímulo nociceptivo es convertido en señal eléctrica en los nociceptores
Responden a estímulos nocivos (noxas)
Liberación periférica de neurotransmisores
Permite el axón reflejo, el cual origina cambios indicadores de dolor: enrojecimiento, hinchazón, tersura.
Dolor
Resulta de
Activación de los nociceptores periféricos por la liberación de neurotransmisores
Disminución del umbral de respuesta de las fibras nociceptivas.
Son sensibilizados la respuesta puede ser más vigorosa dando lugar a hiperalgesia.
Transmisión
La información de la periferia es transmitida a la medula espinal, luego al tálamo y finalmente a la corteza cerebral.
Información es transmitida, a través de dos neuronas nociceptivas aferentes primarias Tipo C y A-D
Neurotransmisores
Glutamato
Interacciona con los receptores aminoácidos excitatorios: N metil D aspartato (NMDA) y no NMDA.
Sustancia P
interactúa con los receptores dobles de la proteína G.