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ANTI PARKINSONIENS, Tyrosine -> L-Dopa (précurseur) -> (Enzyme: Dopa…
ANTI PARKINSONIENS
DEFINITIONS
Le contrôle de la motricité volontaire et semi-volontaire repose sur un équilibre entre trois neurotransmetteurs : la dopamine, l'acétylcholine et le glutamate
- :red_flag:La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative évolutive du système nerveux central se traduisant par un déficit en dopamine.
- Le déficit en dopamine entraîne un excédent en acétylcholine et en glutamate
-
- subst. noire détruite -> (-) neurone à dopa progressivement, déficit en dopa
=> troubles moteurs
- Le déficit en dopamine => responsable des diverses formes de privation du mouvement (akinésie).
triade parkinsonienne
- Tremblement au repos: mains, bras
- hypertonie (rigidité) musculaire (équilibre instable, visage figé)
- akinésie (diff à initiation du mvt)
- bradykinésie (lenteur)
-
Traitement médicamenteux
ANTICHOLINERGIQUES
- ARTANE, LEPTICUR injectable et oral
- AKINETON RETARD, PARKINANE LP formes à effet retard
EI:
*mydriase, tachycardie
*bouche sèche
*rétention urinaire
*constipation
*troubles du sommeil
=>CI** :
*glaucome à angle fermé
*troubles prostatiques, psychose
*alcaloïdes de l'ergot du seigle
- Blocage des récepteurs à l'acétylcholine =>effet central anti parkinsonien
- Ils sont indiqués dans les formes débutantes
-
Les traitements actuels permettent de contrôler les symptômes moteurs associés à la maladie, mais ils sont sans effet sur les autres symptômes et sur la progression de la dégénérescence.
-
- Pas d'arrêt brutal du traitement
- agenda d'autoévaluation de la symptomatologie
- Maladie neurodégénérative la + fréquente
- prédominance masculine
- maladie très invalidante avec perte de mobilité progressive mais conservation des capacités intellectuelles => Tb psychique (dépression, fatigue...)
- pas de TT curatif
- Tyrosine -> L-Dopa (précurseur) -> (Enzyme: Dopa decarboxylase)->Dopa
Dopa dégradé par 2 enzymes :COMT et MAO-B