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術後護理
手術後鼻內填塞物有止血作用,請勿自行取出
塞於鼻孔的棉球是為吸收 滲出物,可隨時更換
若滲出多量鮮紅液體、喉部出現不斷的吞嚥動作, 或感覺填塞物掉到喉嚨,請立即通知醫護人員
鼻內填塞物會干擾鼻淚管,淚液分泌;分泌物會由眼睛倒流出來,也可能使眼睛泛紅、手術部位腫脹,影響呼吸
鼻部需要冰敷,以減輕疼痛及出血
需張口呼吸(嘴唇乾燥用護唇膏)
半坐臥姿式或將床頭稍微抬高30~45度,改變姿勢時應緩慢
食用溫冷流質或軟質食物,勿食用熱食
每次進食後、睡前或睡醒時,需以冷水或漱口水漱口,保持口腔清潔
臨床表徵
反覆性流鼻血
發生在偏曲之凸面、骨棘或骨脊的頂尖部,此處粘膜薄
打鼾 / 睡眠呼吸中止
鼻中隔彎曲引起氣流不對稱或不順而導致打鼾或睡眠呼吸中止
鼻竇炎
鼻中隔會壓迫到中鼻甲進而影響中鼻道的鼻竇開口,使鼻竇之分泌物引流及通氣變差
鼻源性頭痛
患者鼻塞不適
檢查
鼻內視鏡檢查
評估與觀察後鼻孔、鼻竇引流路徑與鼻咽區域的影像
鼻阻力檢查
檢測患者的鼻腔容積及鼻腔內空氣的流速,計算出鼻腔內的阻力值
鼻咽鏡檢查
分為前鼻鏡和後鼻鏡
X光檢查
整體診視是否有其他潛伏的解剖異常
軟式纖維內視鏡檢查
藉由深入鼻咽部的管子,看到病變的部位
注意事項
飲食
出院1~2星期,避免食用太熱之食物及進食補品
每天多攝取蔬菜水果,養成定時排便習慣預防便秘
每天飲水達2,000~3,000cc
日常生活
勿挖鼻孔,勿用力擤鼻涕及咳嗽
勿用太熱的水洗澡,勿浸泡熱水浴
避免至公共場所,預防上呼吸道感染
活動、運動
出院1個月內,避免劇烈運動、例如騎腳踏車、跑步
出院1~2個星期內,勿抬20公斤以上之重物及過度低頭
導因
常見的原因
嬰兒出生經過產道而擠壓
外傷如車禍
先天解剖構造異常
運動傷害
鼻中膈軟骨和硬骨的交界處,可能向左右任一側彎,呈現S型曲線,形成兩側都凸出的鼻中膈彎曲
醫療處置
藥物
類固醇鼻噴劑
抗組織胺劑
去充血消腫劑
單純鼻中隔彎曲若無症狀通常不必理會
手術
鼻中隔旋轉繞道術
結構重建,尾端鼻中隔軟骨由脫垂的一側,移到中間的位置並加以固定
軟骨切痕縫合術
將尾端的軟骨切痕及縫合方式來增加鼻中隔的直度與強度
必要時會再拿取出的鼻中隔軟骨做成支架板來加強鼻中隔的穩定度
鼻中隔黏膜下切除術
鼻中隔上部及尾端部分,留下厚度約1公分左右的樑柱,支持結構,以防止塌鼻發生