DNS

導因

臨床表徵

鼻中膈軟骨和硬骨的交界處,可能向左右任一側彎,呈現S型曲線,形成兩側都凸出的鼻中膈彎曲

常見的原因

嬰兒出生經過產道而擠壓

外傷如車禍

先天解剖構造異常

運動傷害

反覆性流鼻血

打鼾 / 睡眠呼吸中止

鼻竇炎

鼻源性頭痛

患者鼻塞不適

鼻中隔會壓迫到中鼻甲進而影響中鼻道的鼻竇開口,使鼻竇之分泌物引流及通氣變差

發生在偏曲之凸面、骨棘或骨脊的頂尖部,此處粘膜薄

鼻中隔彎曲引起氣流不對稱或不順而導致打鼾或睡眠呼吸中止

檢查

鼻內視鏡檢查

鼻阻力檢查

鼻咽鏡檢查

X光檢查

軟式纖維內視鏡檢查

藉由深入鼻咽部的管子,看到病變的部位

分為前鼻鏡和後鼻鏡

評估與觀察後鼻孔、鼻竇引流路徑與鼻咽區域的影像

檢測患者的鼻腔容積及鼻腔內空氣的流速,計算出鼻腔內的阻力值

整體診視是否有其他潛伏的解剖異常

注意事項

醫療處置

藥物

手術

術後護理

飲食

日常生活

活動、運動

出院1個月內,避免劇烈運動、例如騎腳踏車、跑步

出院1~2個星期內,勿抬20公斤以上之重物及過度低頭

出院1~2星期,避免食用太熱之食物及進食補品

每天多攝取蔬菜水果,養成定時排便習慣預防便秘

每天飲水達2,000~3,000cc

勿挖鼻孔,勿用力擤鼻涕及咳嗽

勿用太熱的水洗澡,勿浸泡熱水浴

避免至公共場所,預防上呼吸道感染

鼻內填塞物會干擾鼻淚管,淚液分泌;分泌物會由眼睛倒流出來,也可能使眼睛泛紅、手術部位腫脹,影響呼吸

鼻部需要冰敷,以減輕疼痛及出血

手術後鼻內填塞物有止血作用,請勿自行取出

需張口呼吸(嘴唇乾燥用護唇膏)

半坐臥姿式或將床頭稍微抬高30~45度,改變姿勢時應緩慢

食用溫冷流質或軟質食物,勿食用熱食

每次進食後、睡前或睡醒時,需以冷水或漱口水漱口,保持口腔清潔

塞於鼻孔的棉球是為吸收 滲出物,可隨時更換

若滲出多量鮮紅液體、喉部出現不斷的吞嚥動作, 或感覺填塞物掉到喉嚨,請立即通知醫護人員

類固醇鼻噴劑

抗組織胺劑

去充血消腫劑

單純鼻中隔彎曲若無症狀通常不必理會

鼻中隔旋轉繞道術

軟骨切痕縫合術

鼻中隔黏膜下切除術

鼻中隔上部及尾端部分,留下厚度約1公分左右的樑柱,支持結構,以防止塌鼻發生

結構重建,尾端鼻中隔軟骨由脫垂的一側,移到中間的位置並加以固定

將尾端的軟骨切痕及縫合方式來增加鼻中隔的直度與強度

必要時會再拿取出的鼻中隔軟骨做成支架板來加強鼻中隔的穩定度