Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วย corneal ulcer - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วย corneal ulcer
Cornea สูญเสียหน้าที่การป้องกันอันตรายต่อกระจกตา ทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระจกตาเกิดการอักเสบและการติดเชื้อเป็นแผลที่กระจกตา
สาเหตุ
อุบัติเหตุ ภาวะขาดสารอาหารและ วิตามิน เอ ความผิดปกติของหนังตา ตาปิดไม่สนิทเวลาหลับ เลนส์สัมผัสไม่สะอาดหรือมีการค้างของน้ำยาทำความสะอาดเลนส์สัมผัสทำให้มีการทำลายเนื้อเยื่อของกระจกตา ประวัติได้รับยา steriod ,
Immuno suppressive drugs Impaired immune defense mechanism
การประเมิน
ปวดตามาก
ตาสู้แสงไม่ได้
เคืองตา น้ำตาไหล
ตามัว
ตาแดงชนิด ciliary injection Hypopyon การเปลี่ยนแปลงของ corneal Light reflex
การรักษา
รักษาตามสาเหตุ
อาจจะผ่าตัด Keratoplasty
1.การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อของตาข้างที่
มีแผลกระจกตามากขึ้น และตาข้างปกติ
1.1 ล้างมือให้สะอาดก่อน และหลังให้การพยาบาล
1.2 เช็ดตาข้างที่มีแผลกระจกตาด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ
1.3 หยอดตาอย่างเคร่งครัดตามแผนการรักษา
1.4 ดูแลให้ครอบตาข้างที่มีแผลกระจกตาด้วย eye shield ห้ามปิด eye pad
1.5 แนะนำการปฏิบัติตนในการป้องกันการติดเชื้อของตาข้างที่มี แผลกระจกตาไม่ให้ตาข้างที่มีแผลกระจกตาถูกน้ำ ไม่เอานิ้วหรือสิ่งใดเข้าไปขยี้ตา ถ้าจะนอนตะแคงให้นอนตะแคงที่มีพยาธิสภาพ
2. การพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย
ของเชื้อไปยังผู้ป่วยอื่น
2.1 จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องแยกหรือเตียงแยกจากผู้ป่วยหลังผ่าตัดทั่วไป
2.2 แยกเครื่องใช้และยาหยอดตา กำจัดตำลีที่ใช้เช็ดตาให้ถูกต้อง
3. การพยาบาลเพื่อบรรเทาอาการปวด
1 ประเมินอาการปวด
2 ให้ยาบรรเทาปวดตามแผนการรักษา
3 จัดสิ่งแวดล้อมไม่ให้สว่างมากเกินไป
4. การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยถามารถผชิญ
กับภาวะโรคได้
4.1 เฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
4.2 สร้างสัมพันธภาพ ความไว้วางใจ
4.3 ให้การพยาบาลด้วยความเอาใจใส่
และให้กำลังใจ
4.4 ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
4.5 รับฟังปัญหาและเปิดโอกาสให้ผู้ป่วย ซักถามและระบายความรู้สึก
4.6ให้ข้อมูลที่สอดคล้องกับแพทย์ผู้รักษา
5. การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับได้พอเพียง
5.1 ประเมินแผนการนอนของผู้ป่วย
5.2 วางแผนร่วมกับผู้ป่วยในการจัดตารางเวลาของการหยอดตาสอดคล้องกับแผนการรักษา
5.3 ดูแลให้ยาบรรเทาอาการปวดตา
5.4 ไม่รบกวนผู้ป่วยขณะนอนหลับเมื่อไม่มีการหยอดตา
6. การพยาบาลเพื่อคงไว้ซึ่งการับรู้สิ่งแวดล้อม
6.1 ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
6.12 เปิดโอกาลให้ญาติเข้าเยี่ยมตามความเหมาะสม
6.3 อำนวยความสะดวกให้ผู้ป่วยได้ทราบข่าวสาร เช่น ฟังวิทยุ เป็นต้น
7 . การพยาบาลเพื่อคลายความกังวลเกี่ยวกับ
การดูแลตนเองเมื่อกลับบ้าน
วางแผนร่วมกับผู้ป่วยและญาติโดยให้มีการเรียนรู้และฝึกทักษะการดูแลตนเองขณะอยู่บ้านคือ
7.1 การเช็ดตา การหยอดตา
7.2 การป้องกันการติดเชื้อ
7 .3 การสังเกตอาการต่างๆที่บ่งบอกว่ามีการติดเชื้อมากขึ้น เช่น มีขี้ตาปวดตามากขึ้น เป็นต้น ซึ่งควรมาพบแพทย์ก่อนนัดหมาย
7.4 การสวมแว่นตาดำลดการระคายเคือง
7.5 เน้นการมาตรวจตามนัดอย่างสม่ำเสมอ