Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
จอประสาทตาลอก - Coggle Diagram
จอประสาทตาลอก
หน้าที่
จอประสาทตา(Retina) คืออวัยวะของตาที่ทำหน้าที่รับภาพ มีความสำคัญมากในการมองเห็น เป็นผนังชั้นในสุดของลูกตา อยู่ระหว่าง choroid กับ vitreousประกอบด้วย cell เรียงตัวกัน 10 ชั้น ส่วนที่หนาที่สุด คือส่วนที่อยู่ใกล้ Optic dise จะหนาประมาณ 0.5 mm.ที่บริเวณ Ora serrata หนาประมาณ 0.15 mm. และ ที่ Fovea หนาประมาณ 0.09 mm
คือ การลอกหลุดหรือการแยกชั้นของ SensoryRetina (Rod& Cone) ออกจาก Retinal PigmentEpithelium (RPE) เป็นโรคเร่งด่วนทางตา ที่ต้องได้รับการรักษาทันที เพราะเสี่ยงต่อภาวะตาบอดสูง มักพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิงมักพบในอายุ 40-70 ปี
สาเหตุ
การเสื่อมของretina or vitreous ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เช่น Lens extraction, PPV etc. Mopia trauma
DM or hypertension Retinopathy of prematurity Inflammation/Infection conditions เช่น retinitis, choroiditis etc. Family history
-
-
อาการ
1.ระยะแรกมองเห็นจดคำลอยไปมา
( Vitreousfloater)
2.มองเห็นแสงระยิบระยับ หรือแสงวูบวาบ
คล้ายฟ้าแลบ(Flashght)
- มองเห็นคล้ายมีม่านบังตาต่อมามอง
เห็นป็นเงาดำมาบังเพิ่มขึ้นเพราะลานสายลามลืมไป
( Visual feld defects)
การวินิจฉัยโรค
ได้เเก่
-
- การวัดสายตาพบว่าสายตามัวลง ลานสายตาแคบ
- ตรวจความดันลูกตาจะต่ำกว่าตาข้างที่ปกติมาก
- ตรวจด้วย direct ophthalmoscope พบว่าจอตาปกติ จะเป็น red refler ส่วนที่จอตาลอกจะเป็น gray reflex
- ตรวจดูจอตาด้วย indirect ophthalmoscope จะพบว่าส่วนที่ลอกหลุดจะมีสีขาวเทา พื้นจอดามีลักษณะเป็นรอยย่นไม่เรียบ พบมีเส้นเลือดคดเคี้ยวและรูรั่วที่จอประสาทตา
- การตรวจตาด้วย Ultrasound มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มี opaque media
- การถ่ายภาพจอประสาทตาด้วยระบบ Digitalในการคัดกรอง ผู้ป่วยเบาหวานขึ้นตา
- การตรวจด้วยเครื่อง Scan จอตา(Optical Coherence Tomography : OCT)
การรักษา
ได้แก่
-
-
- การฉีดเก๊ส CF,เพื่อกครูรั่วหรือจอประสาทตาที่ลอกให้ติดกลับเข้าที่
- การผ่าตัดรัดบริเวณตาขาว ใช้ซิลิโคนหนุน
- การผ่าตัดน้ำวุ้นตา โดยตัดพังผืดหรือ ใยที่ดึงรังจอตาให้ขาดออก หรือหย่อนเพื่อให้จอดากลับไปอยู่ตำแหน่งเดิม พร้อมทั้งEndolaser และฉีดเก๊ส C,F,หรือใส่ Silicone Oil
- การให้ยารักษาโรคเดิมที่เป็นสาเหตุ ในกรณีผู้ป่วยจอประสาทตาลอก ชนิดที่มีความผิดปกติของการซึมผ่าน