Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hypertensive Disorder in pregnancy, 2.Identified - Coggle Diagram

- - - - แรงด้านไหลเวียนโลหิต ^
      - angiotensin II (Vasoconstriction)
        
        ประสาท
        
        โลหิตวิทยา
        
        หัวใจและหลอดเลือด
        
        ปอด
        
        ปัสสาวะ
        
        3 more items...
        
        Pulmonary edema
        
        Cardiac decompensation
        
        HEELLP syndrome
        
        ปวดศรีษะ เห็นภาพซ้อน
        hyperreflexia seizure
  - - - pre-eclampsia
        
        Gestational HT
        
        BP ≥ 140/90 mmHg
        
        ไม่พบ Alb ใน urine
        
        BP จะปกติใน 12 wks. หลังคลอด
        
        Eclampsia
        
        ชักเกร็งแบบทั้งตัว
        
        มีภาวะ Pre-eclampsia ทั้งหมด
        
        BP ≥ BP≥170/110 mmHg
        
        mild
        
        BP ≥ 140/90 mmHg ถึง < 160/110 mmHg
        
        Urine protein 24 hr≥ 300 mg
        
        Systolic ไม่เกิน 160 mmHg
        Diastolic ไม่เกิน 110 mmHg
        
        protein 1+ (dipstick) หรือ มีอาการบวมบริเวณขา
        
        severe
        
        BP ≥ 160/110 mmHg
        
        Protein 2+ (dipstick)
        
        Urine protein 24 hr≥ 500 mg
        
        Urine output <400 cc in 24 hr
        
        ปวดศีรษะส่วนหน้า ตาพร่ามัว เจ็บใต้ลิ้นปี่
- - - - ติดตามอาการสาคัญต่างๆ ได้แก่ อาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว ปวดบริเวณชายโครงหรือใต้ลิ้นปี่ มือและหน้าบวม
        
        การให้ ยาตามแผนการรักษา
- - - - ซักประวัติ ตรวจร่างกาย โดยละเอียด สังเกตอาการของ PIH,HELLP
        
        วัดความดันโลหิต O2 sat ทุก 4 hr หรือถี่ขึ้น ตามการเปลี่ยนแปลง
        
        Bed rest นอนตะแคงซ้าย (ต้องพักมากๆ)
        
        ทา I/O ชั่งน้าหนักทุกวัน
        
        เก็บปัสสาวะ 24 hr เพื่อตรวจโปรตีน
        
        ตรวจสภาพทารกในครรภ์ โดยฟัง FHS ทา NST เป็นระยะ
        
        1 more item...
    - - ให้นอนพักบนเตียงตลอดเวลา
        
        วัดความดันโลหิตบ่อยๆอย่าง น้อยทุก 4 hr.
        
        ทำ I/O
        
        ตรวจ CBC, BUN, Creatinine, Uric acid , การแข็งตัวของเลือด
        การให้ยากันชัก Magnesium sulfate (MgSO4)
        
        20% MgSO4 ( 4กรัม ) ฉีด IV ช้าๆ อย่างน้อย 5 นาที (Loading
        
        หลังจากนั้น Maintain dose ผสม 50% MgSO4 10 กรัม ในน้าเกลือ 1000 ml หยด
        เข้าหลอดเลือดดา 20 หยด นาที (1 กรัม ชั่วโมง) จนครบ 24 hr หลังคลอด
        
        2 more items...
- - - - 3. มารดารับรู้รับเสี่ยง ผลกระทบที่จะเกิดขึ้น ทั้งผลกระทบต่อมารดา และทารกในครรภ์
        
        4. มารดาและครอบครัวมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการรักษา