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2005-1 - Coggle Diagram
2005-1
藥物
Uretropic
利尿、降血壓
副:直立性低血壓、頭暈
qd 1 tab po
Acetal
退燒止痛
副:便祕、噁心嘔吐
prn q6h 1 tab po
Targocid
抗生素
副:靜脈炎,過敏
qd 400mg ivd
Ipratran
氣管擴張劑
副:咳嗽、口乾、味覺改變
q6h 1 pill inhl
Fumucil
減少呼吸道黏膜分泌的黏稠性
副:嗜睡、噁心嘔吐
q6h 200mg inhl
Morphine
止痛劑
副:呼吸困難、心跳減慢
prn q6h 4mg sc
saline
補充水、電解質
副:大量急速投予可能血清電解質異常、浮腫
qd 500cc ivd (for drug)
seretide evohaler
氣喘藥
副:口腔念珠菌、心悸
BID 2 puff inhl
Pantoprazole
潰瘍用藥
副:腹痛、腹瀉
qd 40mg ivd
magnesium oxide
中和胃酸、軟便
副:腹瀉
qid 2 tab po
0.9% saline
稀釋痰液 化痰痰
Q6H 2cc inhl
through
治療便秘
副:腹瀉
hs 2 tab po
colimycin
多重抗藥性治療
副:暈眩、虛弱
q12h 3mu ivd
culin
抗生素
副:靜脈炎、噁心嘔吐
q6h 500mg ivd
台大五號
綜合電解質、補充液體
副:急速大量灌注會有末梢之端水腫、肺水腫
qd 500cc ivd
quetiapine
治療精神疾病
副:便秘、嗜睡、口乾
hs 2 tab po
特殊
測BS
TIDAC(7 11 17)
J-tube feeding
8AM~12MN
add salt 9g/day
原因:個案k:3.3(3.5~5.3)
TPN改用避光+過濾器set
pump(TPN) set 33ml/hr 800cc QD
pig-tail
Q8H(5 13 21) milking
非侵襲性陽壓呼吸治療(BI-PAP)
blood oxygen monitor
DNR
NPO and NG decompression
束腹帶使用
record I/O
Suction
NG care QD
Foley care QD
現有導管
NG
左鼻孔
FIX:55cm
材質:矽質
號碼16號
4/29放置(可放1個月) 5/29到期
胃引流
小腸餵食管
右腹
35cm
因個案pancreatico-duodenectomy with reconstruction
foley
管徑16Fr
材質:乳膠( latex )
種類:2-way
5/11放置(可放14天) 5/25到期
引流尿液
penrose
腹部
手術傷口引流
PICC
左上肢
FIX:外漏3cm
4/19放置(可放半年~一年)
照護面:紗布+tegaderm
pump(TPN) + pump (台大5號 set30ml/hr)
Jackson-pratt
左腹
血水引流
右腹
膽汁引流
pig-tail
左胸
FIX:11.5
肋膜積水引流
右胸
FIX:9cm
肋膜積水引流
iv cath
4天換一次
右小腿
5/15放置 5/19到期
左小腿
5/13放置 5/17到期
P.T.C.D
三個月更換一次
5/13放置 8/15到期
會診
感染
4/20(bile/c:MRSA)
醫師開立Targocid
5/1(S/C:pseudomonas)
醫師開立:Tapimycin(已停)
5/4腹部傷口滲出輕微血腥味 +假單孢菌氣味
醫師開立:Culin 500mg q6h
5/11G(+)、fever
醫師開立:Colimycin 2MU/vial
胸內
5/6放左側pig-tail
身心
5/5開立quetiapine 25mg hs
安寧(癌)
4/11共照
腎內
4/27低血鈉
醫師開立:Furosemide 1tab QD
新陳代謝
5/3(for thyroid disorder) F/U TSH/free T4 2 week later (目前無需用藥)
造口colostomy
基本資料
姓名
王文俊
性別
男
年齡
73歲
血型
O型+
手術經驗
104年 白內障
104年 乙狀結腸腫瘤
111.04.29 pancreatico-duodenectomy with reconstruction
轉出入單位
111.04.22
28792-1轉2050-2
111.04.29
2050-2轉ICU1-10
111.05.03
ICU1-10轉2005-1
過敏
藥物
Nil
食物
seafood
PHx
大腸直腸癌(7年前)
Dx
pancreatic cancer with obstructive jaundice s/p PTGB
入院經過
病人呼吸喘、胸口附近皮膚發黃,先至門診就醫,後建議轉急診,急診做了EKG、CxR、ABD CT,因 jaundice情形至放射科放置右側PTGBD經醫師視診後收入院
跌評
7分
大於等於3分者列入高危險性