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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Y FEMENINO, image, image, image, image,…

- - - - Estructura interna
        
        La albugínea que envuelve el testículo, tiene un engrosamiento en la parte posterior del testículo, el cuerpo de Highmore.
        
        Desde el cuerpo de Highmore parten unas láminas fibrosas hacia el interior del testículo, dividiéndolo en unos 300 compartimientos que constituyen los lóbulos del testículo.
        
        En cada lóbulo hay 2 o 3 conductos de forma contorneada (tubos seminíferos), en los que se forman los espermatozoides, estos constan de células de Sertoli, que sirven de soporte a los espermatozoides y las células precursoras.
        
        El espermatozoide se origina en una célula denominada espermatogonia.
        
        Los tubos seminíferos de cada lóbulo se dirigen hacia el cuerpo de Highmore, se unen en un tubo recto también formado por células de Sertoli, al entrar forman un entrelazado de tubos anastomosados entre sí, denominado red de Haller o rete testis, de donde salen de 10 a 15 vasos eferentes muy plegados sobre si mismos (conos eferentes).
        
        Entre los tubos seminíferos se encuentran las células intersticiales de Leydig, son células poliédricas que producen la testosterona (son la parte parte endocrina del testículo).
      - Funciones de los testículos
        Tiene funciones espermatogénica y hormonal (secreción
        de testosterona)
        
        La espermatogénesis es por estímulo de las hormonas gonadotrópicas de la hipófisis:
        *Las espermatogonias situadas en la periferia de la pared de los tubos seminíferos proliferan continuamente y se diferencian hasta dar lugar a los espermatozoides.
        
        En primer lugar cada espermatogonia se transforma en un espermatocito primario, este duplica sus cromosomas y se divide en 2 espermatocitos secundarios, con 46 cromosomas agrupados en 23 pares.
        
        Los espermatocitos secundarios se convierte, por división meiótica, en dos células denominadas espermátides (Contienen 23 cromosomas no emparejados), uno de estos cromosomas determinará el sexo.
        * Los espermatocitos secundarios contienen un par de
        cromosomas XY, al dividirse en dos espermátides, cada uno tendrá el cromosoma X (determinante del sexo femenino) o el cromosoma Y (determinante del sexo masculino), y depende cual de ellos fecunde el óvulo.
        
        La maduración de la espermátide origina el espermatozoide, , que consta de cabeza, cuello, cuerpo y cola. En la cabeza hay acrosoma, que
        interviene en la penetración del espermatozoide en el óvulo, La cola le permite moverse a través de los fluidos, con una velocidad de unos 30 cm/hora. Una vez que ha alcanzado el óvulo y lo ha fecundado, solo la cabeza penetra en él.
        * El espermatozoide sólo puede vivir 2- 3 días en los productos de la eyaculación, pero se mantiene vivo durante más tiempo en los conductos testiculares y el epidídimo.
        * Las células de Sertoli aportan material nutritivo a dichas células.
  - - - Estructura interna
        
        Los conductos eferentes tienen un epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y células con micro vellosidades.
        
        La capa muscular de fibra lisa es delgada . Los cilios como las fibras musculares facilitan la progresión de los espermatozoides hacia el conducto epididimario.
        
        El conducto deferente mantiene la morfología epitelial del conducto epididimario, su capa muscular es mas gruesa y está formada por tres láminas de fibras: una interna (longitudinal) otra media (circular) y una lámina externa.
        
        Las vesículas seminales se caracterizan por una capa muscular más fina y un epitelio sin células ciliadas pero con abundantes gránulos de secreción, cuyo contenido vierte hacia la luz de la vesícula para formar parte del líquido espermático.
        
        Los conductos eyaculadores tienen un epitelio cilíndrico simple, su capa muscular es muy fina, entremezclada con el tejido conjuntivo y el propio tejido prostático
      - Función de las vías espermáticas
        Mediante la contracción de su capa muscular ayudan a los espermatozoides en su trayecto hacia el exterior, en el momento de la eyaculación; las células secretoras de los conductos deferentes y epididimario y de las vesículas seminales producen una secreción mucosa que forma parte del líquido seminal que nutre a los espermatozoides y les proporciona un medio protector.
  - - - Estructura interna
        
        La próstata en cuatro lóbulos: uno medio, otro anterior y dos laterales.
        
        Su estructura consta de glándulas tubuloalveolares que desembocan en la porción de uretra que la atraviesa, donde vierten su secreción.
        
        Entre las glándulas hay tejido conectivo, fibras musculares lisas, vasos sanguíneos y linfáticos y fibras nerviosas.
      - Funciones de la próstata
        
        Secreta un líquido blanquecino hacia la uretra (líquido prostático), que se une a las secreciones de las vías espermáticas y los espermatozoides para constituir el semen.
        
        El líquido prostático es alcalino, por lo que neutraliza la acidez de los demás componentes del semen, aumentando la motilidad y fertilidad de los espermatozoides.
        
        Durante la eyaculación, la próstata se contrae junto con el conducto deferente y las vesículas seminales, expulsando su contenido a la uretra.
  - - - Estructura interna
        
        Los tres componentes eréctiles del pene, están rodeados por un albugínea fibroelástica, densa, de la cual parten tabiques hacia el interior de los cuerpos (trabéculas), formando un entramado como el de una esponja, cuyos huecos forman lagos sanguíneos.
        
        Se rellenan mediante los capilares sanguíneos, de tal manera que cuando la sangre pasa los cuerpos cavernosos y esponjosos se hinchan y se endurecen ( durante la erección).
      - Función del pene
        Tiene doble función:
        1.- Interviene en la micción (Al contener en su interior parte de la uretra)
        2.- Órgano copulador en el acto sexual
        
        Por estimulación parasimpática, los cuerpos cavernosos y esponjoso se llenan de sangre, el pene aumenta de tamaño, se endurece y se pone rígido durante la erección, necesaria para la realización del coito. Interviniendo varios factores:
        *Dilatación de las arterias- llenado de los cuerpos cavernosos y esponjoso
        *Musculatura de la raíz del pene, músculos isquiocavernosos y bulbocavernoso- se contrae, impulsando aún más la sangre hacia el pene.
        *Músculo transverso profundo del perineo- se contrae, dificultando la salida de sangre
        
        La uretra posee numerosas glándulas en su recorrido por el cuerpo esponjoso, las
        glándulas de Littré, elaboran una secreción mucosa que favorece la lubricación.
        
        Las contracciones del músculo bulbocavernoso impulsan el semen en la eyaculación
        a través de la uretra peneana.
        
        Durante el coito (cambios fisiológicos)
        - Excitación: Las sensaciones, debidas a estimulación fisicomecánica o psíquica, siguen una vía consciente hacia el encéfalo y una vía inconsciente que a través de la médula espinal provoca por vía parasimpático la erección del pene, aumento de tamaño y elevación de los testículos y una secreción mucosa de las glándulas bulbouretrales, con la finalidad de lubricación.
        - Orgasmo: por vía simpática, induce la contracción del epidídimo, del conducto deferente y de los órganos accesorios, produciendo una emisión seminal, que llena la uretra, dilatándola e incrementando la sensación fisicomecánica, que provoca la eyaculación, por contracción rítmica de los músculos bulbocavernosos e isquiocavernosos y también del esfínter anal.
        - Resolución : involución rápida de la erección, relajación muscular y disminución de la vasocongestión
- - - - Estructura interna
        
        Cubre el ovario un epitelio cúbico simple o epitelio germinal
        
        Por debajo se encuentra la corteza, que se condensa en la periferia formando la albugínea del ovario y, por dentro de ésta, un tejido conectivo o estroma ovárica que alberga los folículos ováricos.
        
        La zona central del ovario es la médula, de tejido conectivo laxo con nervios y vasos sanguíneos y linfáticos que penetran por el hilio ovárico a través del ligamento lumboovárico.
        
        -A partir de la pubertad, las hormonas gonadotrópicas de la hipófisis, sobre todo la foliculostimulante (FSH), hacen madurar en cada ciclo menstrual algunos folículos, por lo que junto a folículos primarios se encuentran otros que ya han comenzado a aumentar de volumen:
        Folículo secundario
        En los primeros días del ciclo, el ovocito primario se rodea de una capa fibrilar o zona pelúcida, las células foliculares proliferan y forman una capa de células cúbicas en torno al ovocito.
        Esta capa se va engrosando y constituye la capa granulosa.
        Folículo terciario
        Dentro de la granulosa se desarrollan pequeños espacios rellenos de líquido folicular. Células procedentes de la estroma ovárica circundante rodean al folículo constituyendo una
        nueva capa, por fuera de la granulosa, denominada teca.
        Folículo maduro o de De Graaf
        se sitúa en la superficie del ovario y, en el proceso de ovulación, se rompe para dar salida al ovocito, aproximadamente el día 14 del ciclo menstrual. El ovocito expulsado conserva a su alrededor la zona pelúcida y un grupo de células foliculares de la corona radiada. Al romperse el folículo de De Graaf, el óvulo queda libre en la cavidad abdominal, siendo captado inmediatamente por las fimbrias de la trompa de Falopio, el antro folicular se llena de sangre formando el denominado cuerpo hemorrágico.
        
        Las células de la granulosa y de las tecas comienzan rápidamente a proliferar y reemplazan la sangre del folículo hemorrágico por células modificadas llenas de lípidos y pigmentadas de amarillo, que forman el cuerpoúteo o amarillo.
        
        Las células lúteas segregan estrógenos y progesterona después de la ovulación. Si al llegar el día 24 o 25 del ciclo el óvulo no ha sido fecundado, el cuerpo lúteo comienza a degenerar y es sustituido por tejido cicatricial que forma el corpues albicans, el óvulo es fecundado, el cuerpo amarillo persiste durante todo el embarazo.
        
        Solo maduran alrededor de 400 folículos de los 400.000
      - Función del ovario
        
        Formación y liberación de células sexuales y secreción
        endocrina de hormonas femeninas (estrógenos y progesterona), condicionadas a la intervención de otras hormonas secretadas por la adenohipófisis: la hormona foliculostimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).
        
        La maduración de los folículos, la ovulación y la formación del cuerpo amarillo suceden de una manera cíclica ( el proceso dura 28 días y constituye el ciclo ovárico)
        
        La rotura del folículo de De Graaf produce la salida del ovocito y del líquido folicular. El ovocito: sufre una mitosis reductora que da lugar a la formación del óvulo, es decir, la dotación cromosómica diploide de 23 pares de cromosomas pasa a ser haploide, de 23 cromosomas sin pareja
        
        El cromosoma sexual del gameto femenino es siempre X y la pareja de cromosomas sexuales del ovocito es XX. Si se produce fecundación, el espermatozoide aporta su dotación cromosómica, emparejando su cromosoma sexual, X o Y, con el del óvulo, dando lugar a un cigoto XX (hembra) o XY (varón).
  - - - Estructura interna
        
        La trompa está formada por tres capas concéntricas, mucosa, muscular, y serosa.
        mucosa: surcada de pliegues longitudinales, más pronunciados en el pabellón
        Capa muscular: consta de una túnica interna de fibras circulares y otra externa de fibras longitudinales. Es más gruesa cerca del útero.
        Serosa peritoneal: recubre la trompa, salvo en la porción intramural, ya que ésta atraviesa el útero.
      - Función de las trompas
        
        Al romperse el folículo de De Graaf, el óvulo cae a la cavidad peritoneal, pero las fimbrias del pabellón establecen una corriente líquida que arrastra el óvulo hasta el orificio abdominal de la trompa
        
        Cuando están dentro, los pliegues de la mucosa, más abundantes en el pabellón, retrasan el avance del óvulo hacia el útero.
        
        Las células secretoras tubáricas aportan material nutritivo al óvulo
        
        En cambio , los espermatozoides depositados en la vagína tras el coito recorren el útero y entran en las trompas por el orificio uterino, llegando hasta la porción ampollar, donde normalmente, se produce la fecundación
        
        El óvulo, fecundado o no, recorre la trompa en dirección al útero, ayudado por los movimientos de los cilios del epitelio y por las contracciones de la capa muscular. Este recorrido dura unos 3 días
  - - - Estructura interna
        Tiene tres capas:
        Mucosa o endometrio: formada por un epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y secretoras
        En el cuello presenta unos pliegues en forma de palma que algunos denominan -árbol de la vida
        Muscular o miometrio: Es la mas gruesa, constituida por tres capas de fibras musculares lisas:
        -Capa interna, formada por fibras longitudinales
        -Capa media, mucho más gruesa, con fibras dispuestas en espiral alrededor del útero, permite su elongación en
        caso de producirse un embarazo y consiguiente crecimiento uterino y favorece su actuación en el parto, al contraerse en el periodo expulsivo.
        -Capa externa, cuyas fibras vuelve a ser longitudinales
        El miometrio está muy vascularizado y contiene abundantes fibras conjuntivas.
        Serosa o adventicia: La envoltura serosa está representada por el peritoneo en las porciones uterinas cubiertas por él: el fondo y parte de las caras anterior y posterior
      - Funciones del útero
        
        Mantener el embrión durante el embarazo
        
        Expulsarlo cuando el feto llega a término
  - - - Estructura interna
        
        La vagina consta de mucosa, muscular y adventicia. La mucosa está formada por un epitelio estratificado no querantinizado y presenta numerosos pliegues transversales.
        
        La capa muscular es de fibras lisas circulares y longitudinales entremezcladas.
        
        La adventicia contiene vasos y nervios
      - Funciones de la vagina
        
        Contribuye a la lubricación durante el acto sexual mediante la secreción mucosa.
        
        Durante el orgasmo, su capa muscular se contrae rítmicamente,
        estimulando el pene.
        
        En la mujer, durante el coito se observan diversos cambios fisiológicos:
        Excitación
        
        Debido a estimulación fisicomecánica o psíquica siguen una vía consciente hacia el encéfalo y una vía inconsciente que, a través de la médula espinal, provoca por vía parasimpática la erección del clítoris.
        
        Produce la tumescencia de los labios mayores, una secreción mucosa procedente de las glándulas de Bartholin y mayoritariamente de la trasudación de plasma desde el plexo vascular vaginal, con objeto de lubrificar la vagina, favorecer el coito y neutralizar el pH ácido de la vagina para aumentar la viabilidad de los espermatozoides.
        
        Orgasmo
        
        Se incrementa la intensidad de la sensación fisicomecánicas, sobre todo, tiene una proyección consciente encefálica o sensación de orgasmo. Ambas proyecciones inducen la aparición de contracciones rítmicas del suelo de la pelvis, lo que determina los movimientos intermitentes de la plataforma orgásmica, y contracciones de las paredes vaginal, uterina y de las trompas de Falopio.
        
        Resolución
        
        Tiene una involución rápida de los cambios vagino-vulvares, vía inhibición espinal simpática, con vuelta a los niveles de partida, relajación muscular y disminución de la vasocongestión.
        
        No obstante,
        es habitual que tras el orgasmo femenino se regrese a un nivel todavía alto de excitación y superponerse otros orgasmos si las estimulaciones persisten, lo cual se conoce como respuesta multiorgásmica.
  - - - Estructura interna
        
        Los labios mayores son pliegues cutáneos con abundantes glándulas sudoríparas y sebáceas.
        
        La piel está adherida a fibras musculares lisas que forman el músculo dartos de la mujer.
        
        El tejido conjuntivo es muy elástico, con abundantes células adiposas.
        
        Hacia dentro, los labios menores tienen un epitelio también escamoso, pero menos querantinizado que la piel de los labios mayores.
        
        El clítoris, los cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares son órganos formados por tejido eréctil.
      - Función de la vulva
        
        Interviene en el parto dilatando el orificio vaginal para permitir el paso al feto.
        
        Tiene gran importancia como zona erógena por las numerosas terminaciones sensitivas que presenta.
        
        Durante el acto sexual, las glándulas de Bartholin producen una secreción lubricante que facilita la penetración.
        
        La uretra desemboca en la vulva, por lo que ésta interviene en
        el proceso de eliminación urinaria.
    - - Situadas en la región anterior del tórax, a ambos lados del esternón hasta la axila y desde la 2ª hasta la 6ª costilla, adosadas al músculo pectoral mayor.
        
        Tienen forma hemiesférica
        
        Contienen abundante grasa
        
        En su zona central está el pezón, un saliente cilíndrico de aproximadamente 1 cm de anchura y 1 cm de altura, perforado por 15 o 20 orificios denominados poros galactóforos.
        
        El pezón, está rodeado por la areola mamaria, cuya superficie es irregular por las abundantes glándulas sebáceas.
        
        El pezón y la areola tienen una coloración rosada hasta el primer embarazo a partir del cual adquiere un color más oscuro.
        
        La glándula mamaria está cubierta por una cápsula conjuntiva que se une a la piel mediante pequeñas láminas, entre las cuales se forman unas fosas adiposas. La zona de la areola carece sin embargo de tejido adiposo.
        
        Estructura interna
        Varía según el periodo de la vida de la mujer
        
        Es una glándula tubuloalveolar formada por 15 o 20 lóbulos separados por un tejido conjuntivo.
        
        Cada lóbulo se divide en lobulillos, de los cuales surgen conductos interlobulillares que acaban reuniéndose en un conducto galactóforo.
        
        De cada lóbulo sale un conducto galactóforo que se dirige hacia el vértice del pezón para abrirse en un poro galactóforo.
        
        Los conductos galactóforos están formados por un epitelio escamoso no querantinizado.
        
        El pezón y la areola disponen de fibras musculares lisas dispuestas en forma circular y radial, que provocan la erección del pezón ante estímulos como el frío o el tacto.
        
        El desarrollo de la mama empieza en la pubertad por el estímulo hormonal de la secreción ovárica (estrógenos y progesterona).
        Los estrógenos favorecen la proliferación de la porción excretora (canales interlobulillares, conductos galactórofos)
        La progesterona es responsable del desarrollo de la porción secretora (lobulillos y lóbulos)
        
        Función de la mama
        - Producción de leche
        
        Durante el embarazo las mamas adquieren su desarrollo funcional completo gracias a la acción de varias hormonas: estrógenos, progesterona, prolactina, lactógeno placentario, hormona del crecimiento y cortisol de forma que en el
        momento del parto la glándula mamaria se halla lista para iniciar la lactogénesis.
        
        La secreción láctea y su mantenimiento requiere, además de la prolactina, otras hormonas como la insulina, la tiroxina, el cortisol y la hormona del crecimiento.
        
        La leche no fluye espontáneamente a través de los pezones por eso requiere la intervención de reflejos neuronales y hormonales: cuando el niño succiona el pezón, los impulsos sensitivos llegan a la médula y, de ésta,al hipotálamo, donde se produce oxitocina. Esta hormona contrae las células mioepiteliales de los alvéolos, que expulsan la leche hacia los conductos galactóforos, donde es absorbida por el niño.
- - - - Folículo primordial
        Tienen dos destinos:
        - Los que maduren: evolucionarán en las siguientes fases: folículo maduro, folículo de De Graaf, cuerpo lúteo y cuerpo lúteo gravídico (en caso de que exista fecundación), o involucionarán a cuerpo albicans (si no existe fecundación)
        - Los que no han madurado: se atrofia, dando lugar al cuerpo fibroso.
        El folículo primordial está constituido por: Célula germinal u ovocito y Célula de la granulosa
        
        Cuando el folículo está en maduración, las células de la granulosa proliferan formando múltiples capas.
        
        Aparece una diferenciación celular entre las células de la granulosa y el estroma circundante que después constituirá la teca- ( está dividida en: Teca interna: muy vascularizada y rica en hormonas y Teca externa, formación fibrosa de sostén)
        
        El desarrollo folicular va a depender de las hormonas gonadotrópicas FSH y LH.
      - Folículo de De Graaf
        Cuando el folículo ha alcanzado la madurez.
        Y se forma:
        - Teca: llena de líquido y rica en estrógenos.
        - Capa granulosa: constituida por varias hileras de células.
        
        En una zona hay acumulación de células de la granulosa que se proyectan hacia el interior del antro y en el interior de esta acumulación celular se encuentra la célula germinal (Denominado: disco ooforo).
        
        La capa de células en contacto con la célula germinal constituyen la
        corona radiata.
        
        Entre la corona radiata y la célula germinal esta la membrana pelúcida.
        - Antro: cavidad central llena de líquido.
      - Ovulación
        La ovulación tiene lugar hacia el día 14 del ciclo.
        
        El folículo de De Graaf crece hasta alcanzar un diámetro de 10 a 12 mm
        
        Se aproxima de forma gradual a la superficie del ovario hasta que sobresale de éste, formando una zona clara y delgada que termina por romperse y expulsa líquido folicular junto con el óvulo, rodeado por la zona pelúcida y la corona radiata.
        
        El motivo desencadenante es el aumento de la secreción de gonadotropinas LH y FSH, un aumento brusco de LH desencadena la ovulación (La LH es la hormona "gatillo" de la ovulación)
      - Cuerpo lúteo o amarillo
        
        Después de la ovulación, el folículo de De Graaf se colapsa, y empieza la fase de cuerpo lúteo.
        - Se caracteriza por un aumento de la producción de progesterona y por un descenso de la producción de gonadotropinas hipofisarias
        
        - En esta fase se establecen cuatro estadios:
        Estadio de proliferación: es el engrosamiento de la teca interna
        Estadio de vascularización: hay crecimiento de las células de la granulosa y penetración de vasos procedentes de teca interna.
        Estadio de madurez:el cuerpo lúteo, de color amarillento, se hace evidente sobre la superficie del ovario. (Tiene forma más o menos esférica y mide 1-2 cm de diámetro).
        Estadio de regresión: en el día 23-26 del ciclo, aunque la secreción de esteroides empieza a disminuir ya a partir del día 22 del ciclo. Se caracteriza por
        fibrosis e hialinización de las células luteínicas. Cuando termina este proceso aparece el cuerpo albicans.
        - Cuando el óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo no involuciona y se transforma en cuerpo lúteo gravídico.
    - - CICLO ENDOMETRIAL
        
        El endometrio es la mucosa que recubre la cavidad del cuerpo uterino, se caracteriza por la capacidad de descamarse y de regenerarse cada 28 días.
        
        Estos cambios cíclicos son simultáneos y están desencadenados por los cambios endocrinos del ovario en donde:
        La fase preovulatoria o folicular se produce estradiol en cantidad creciente
        La fase postovulatoria o luteínica hay 17-betaestradiol y progesterona procedentes del cuerpo lúteo
        La fase premenstrual existe un descenso de estradiol y de progesterona, por la regresión del cuerpo lúteo. :
        
        Etapas
        - Fase proliferativa: en respuesta a la estimulación por el estradiol.
        - Fase secretora: secundaria al efecto combinado de estrógenos y progesterona.
        - Fase isquémica premenstrual:corresponde a la regresión del cuerpo lúteo y al descenso de estrógenos y progesterona.
        - Menstruación: como consecuencia de la supresión de la progesterona.
        
        Cambios
        Se producen en las glándulas, en el epitelio y en el estroma.
        - Fase proliferativa aumenta el espesor del endometrio y la longitud de sus glándulas.
        - Fase secretora las glándulas se vuelven más tortuosas y el epitelio aumenta de anchura. Al final de la fase aparece un infiltrado leucocitario que indica el inicio de la hemorragia menstrual.
        - Fase isquémica premenstrual: se produce una regresión endometrial
        - Menstruación: descamación periódica de la capa funcional del endometrio. Queda la capa basal a partir de la cual el endometrio se va a regenerar en su totalidad.
        La menstruación se da si el ovocito no ha sido fecundado (inicia 24-48h, antes del inicio de la menstruación, y al tercero o cuarto día de iniciada la menstruación el endometrio está ya totalmente regenerado)
      - CICLO MENSTRUAL
        
        Limites normales: entre 21 y 35 días. (Lo más
        habitual entre 26 y 30 días)
        - Ciclos < de 21 días o > de 35 días se consideran anormales.
        
        La menstruación se presenta desde la pubertad hasta la menopausia (excepto en el embarazo y lactancia)
        
        La duración del flujo menstrual: de 4-6 días
        
        Características principales del flujo menstrual:
        
        Color rojo
        
        Sustancias fibrinolíticas procedentes del endometrio que la hacen incoagulable
        
        Agua
        
        Hematíes
        
        Leucocitos
        
        Células del tejido endometrial
        
        Moco del cuello uterino
        
        Descamación vaginal y prostaglandinas.