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VÓMITO, :black_medium_small_square: Migración del dolor periumbilical…
VÓMITO
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Preguntas
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¿Tiene también diarrea? ¿Otros en su comunidad tienen también vómito y diarrea?
Gastroenteritis viral
Intoxicación alimenticia
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Síntoma de embarazo:?
(retraso del periodo menstrual, congestión, hormigueo o sensibilidad en las
mamas)
Embarazo inicial
Hiperemesis gravídica
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Siente como si el cuarto se estuviera moviendo?
(vértigo)
Hígado graso agudo del embarazo o síndrome de HELLP
:point_right:
Recibiendo quimioterapia por cáncer?
(vértigo)
Laberintitis
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Su peso ha subido o bajado
(15 a 20 kg) el año previo? ¿
Siempre vomita dentro del baño, nunca en el piso o en público
? ¿Se provoca
a sí mismo el vómito
?
NVPQ
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Recibiendo quimioterapia por cáncer?
(vértigo)
Laberintitis
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Antecedente de enfermedad o insuficiencia renal?
Trastorno de la alimentación
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Antecedente de úlcera péptica?
Uremia
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Saciedad inmediata?
Obstrucción de la salida gástrica
:point_right:
Saciedad inmediata?
Obstrucción de la salida gástrica
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Antecedente de enfermedad cardiaca?
IAM, toxicidad por
digoxina
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Cirugía abdominal previa?
Obstrucción intestinal debido a adherencias
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¿Comió alimentos enlatados o conservados en casa?
Botulismo
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Tiene diabetes?
Cetoacidosis o gastroparesia diabética
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¿Le duele el oído al niño?
Otitis media aguda
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Niño tuvo gripa o resfriado hace poco? ¿El niño tomó aspirina?
Síndrome de Reye
:point_right:
¿Le duele el oído al niño?
Otitis media aguda
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CALIDAD
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Es sanguinolento?
Úlcera péptica
Várices esofágicas
Desgarro de Mallory-Weiss
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Contiene comida parcialmente digerida?
Gastroparesia
Obstrucción de la salida gástrica
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Vómito es biliar, feculento?
Obstrucción del intestino delgado
:point_right:
Contiene comida no digerida regurgitada?
Acalasia
Divertículo de Zenker
Estenosis esofágica
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Es en proyectil?
Estenosis pilórica
Aumento de la presión intracraneal
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TIEMPO
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En la mañana antes de desayunar?
Embarazo
Aumento de la presión intracraneal
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> 1 hora después de comer?
Gastroparesia
Obstrucción de la salida gástrica
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Durante la comida o poco después?
Úlcera gástrica
Trastorno de la alimentación
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Poco después de tomar medicamentos?
Efectos secundarios de medicamentos
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De manera recurrente pero en un patrón intermitente?
Síndrome de vómito cíclico
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SINTOMAS RELACIONADOS
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Diarrea, cefalea, mialgia, fiebre?
Gastroenteritis viral
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Cefalea, rigidez del cuello, alteraciones mentales, fotofobia?
Meningitis
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Peso bajo, pérdida de peso?
Trastorno de la alimentación
Neoplasia gastrointestinal
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Falta de preocupación acerca de la pérdida de peso o el vómito?
Trastorno de la alimentación
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Ictericia orina oscura, heces claras?
Hepatitis
Coledocolitiasis
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Dolor torácico, sudores fríos
(diaforesis)
?
IAM
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Dolor abdominal calambroideo, tipo cólico?
Obstrucción intestinal
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Dolor en el abdomen superior
(cólico biliar)?
Colecistitis
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Dolor abdominal epigástrico que se irradia a la espalda?
Pancreatitis
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Dolor abdominal que se empeora con movimientos de sacudida?
Perforación intestinal
Peritonitis
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Cefaleas migrañosas?
Síndrome de vómito cíclico
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Vértigo?
Laberintitis
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Signos de alarma
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Hematemesis de gran volumen
Sangrado gastrointestinal superior
(úlcera péptica, várices, desgarro de Mallory-Weiss)
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Antecedente de
traumatismo en la cabeza
Fractura de cráneo
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Cefalea
Sangrado intracraneal, masa o infección
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Rigidez del cuello
Meningitis
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Estado mental alterado
Sangrado intracraneal, masa o infección
:black_medium_small_square:
Dolor en el cuadrante inferior derecho
Apendicitis aguda
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Se agrava con movimientos de sacudida
Peritonitis
:black_medium_small_square:
Dolor torácico agudo
IAM
:black_medium_small_square:
Migración del dolor
periumbilical hacia el CID
:black_medium_small_square:
Dolor abdominal antes del vómito