Estas manifestaciones se producen la mayor parte de las veces de manera inconsciente. Después de una fase de hipertonía, la relajación se produce sólo muy lentamente y, en contra de lo que pudiera parecer, el sueño no produce una mejoría de la situación, porque el estrés origina una memoria inconsciente que mantiene la hipertonía muscular, a esto se pueden sumar alteraciones del sueño inducidas por estrés que pueden conducir, a su vez, a un incremento del tono muscular.