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Semana 7 - Lab V, Hipnoticos benzodiazepinicos - Coggle Diagram

- - - - O benzodiazepinico por si so nao apresenta muito perigo devido a sua alta segurança, mas, quando associado a outro depressor do SNC como o alcool pode levar a varias repercussoes como
        
        Sedação
        
        Hpotensao
        
        Depressao respiratoria
        
        Coma
        
        Morte
    - - Liga-se a um local distinto no complexo do canal GABA-cloreto aumentando alostericamente a atividade e a frequencia de interacoes GABA com os receptores neuronais GABAa
    - - Flumazenil, por ser um antagonista competitivo dos BZD
  - - - Objetivos de uso
      - Horario de administração
      - Duração do tratamento
    - - Ele induz o sono, mas deve ser usado por um curto periodo de tempo pois a longo prazo vai fazer com que a pessoa tenha um sono de ma qualidade por diminuir as fases do sono
    - - Anti histaminicos como allergodil e agonistas dos receptores da melatonina
  - - - Ela prepara o organismo para o sono, deve ser tomada 2 horas antes de dormir , ela realiza a sintese de serotonina no corpo
    - - O feedback negativo pelo uso abusivo, provocando cefaleia, nauseas, colicas, sonolencia, etc
  - - - Sono em ondas lentas ou (NREM)
        
        É restaurador
        
        Ele vai do momento em que se inicia a sonolência e vai até o sono profundo. É durante o sono Nrem que é liberado o hormônio do crescimento. Ele funciona como um período em que o corpo trabalha para conservar e recuperar a energia física
        
        O tonus muscular permanece consideravel com mudanças frequentes
        
        Pequenas reduções na FC, FR e PA
        
        Os sonhos nessa fase sao bem raros
        
        A pessoa é facilmente despertada
        
        Representa 80% do tempo do sono
        
        É o primeiro estagio do sono
        
        Exibe ondas lentas no EEG
      - Sono com movimentos rapidos dos olhos ou (REM)
        
        É o último estágio do ciclo do sono, que dura cerca de 20 minutos cada e é nele que os sonhos acontecem. Nesse momento nosso batimento cardíaco acelera e ocorrem as chamadas “paralisias do sono”, pois o cérebro bloqueia os neurônios motores para que o corpo não reproduza os movimentos ocorridos nos sonhos
        
        Nao é restaurador
        
        Representa 20% do tempo do sono
        
        O EEG é semelhante ao de uma pessoa alerta e acordada
        
        Ocorre inibição abrupta do tonus muscular
        
        A FC, FR e PA permanecem irregulares
        
        Os sonhos sao bem comuns nessa fase
        
        A pessoa dificilmente é acordada mas consegue acordar sozinha
        
        A pessoa apresenta movimentos oculares rapidos
    - - Sist. da norepinefrina
        
        Excitatorio (Locus ceruleus)
      - Sist. serotoninergico
        
        Inibitorio (Nucelo da Rafe)
      - Sist. dopaminergico
        
        Excitatorio/inibitorio (Substancia negra)
        
        Receptor D1
        
        Excitatorio
        
        Receptor D2
        
        Inibitorio
      - Sist. colinergico
        
        Excitatorio (Nucleo gigantocelulares)
        
        Proporciona o despertar abrupto
    - - Melatonina
        
        Produzida na glândula pineal que é estimulada pelos ganglios supra quiasmaticos que por sua vez sao estimulados pela luz
      - GABA
        
        Principal neurotransmissor inibitorio do sist. nervoso
        
        Os benzodiazepinicos vao se ligar a um receptor GABA promovendo sedação e sono matinal
      - Adenosina
        
        É um neuromodulador produzido no estado de vigilia
        
        Ela inibe o centro da estimulação, induzindo o sono
      - Cafeina
        
        Bloqueia os receptores de adenosina
      - Noraepinefrina
        
        Efeito excitatorio
        
        Sua redução no corpo gera dificuldade para acordar
      - Serotonina
        
        Efeito depressor
        
        Sua redução gera dificuldade para dormir
      - Orexina (Hipocretina)
        
        É um neurotransmissor que regula a excitação, vigilia e o apetite
    - - Insonia
        
        Quadro clinico
        
        Tratamento
    - - Tipos
        
        Ação longa (>24 horas)
        
        Clorazepeto
        
        Clordiazepoxido
        
        Diazepam
        
        Flurazepam (2 a 6 dias)
        
        Quazepam (2 a 5 dias)
        
        Ação curta (3-8 horas)
        
        Oxazepam
        
        Triazolam (1 a 2 horas)
        
        Ação intermediaria (10-20 horas)
        
        Alprazolam
        
        Estazolam (12 a 30 horas)
        
        Lorazepam
        
        Temazepam (4 a 20 horas)
      - Sintomas da retirada abrupta
        
        Confusão mental
        
        Visao borrada
        
        Diarreia
        
        Perda do apetite
        
        Perda de peso
        
        Ansiedade de rebote
        
        Insonia de rebote