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Aula 13 - Quadril e pelve - Coggle Diagram

- - - - Cabeça do femur e o acetabulo
    - - São articulações em forma de C ou L que conectam o sacro na base da coluna aos ossos ilíacos na pelve
    - - Articulação central que vai unir os pubis
  - - - Estendendo-se da espinha ilíaca ântero-inferior até a linha intertrocantérica, em duas bandas separadas, no formato de Y invertido
      - Função: Limitar a abdução do quadril
    - - Função: Limitar a abdução do quadril
      - Insere-se proximalmente no ramo púbico superior e distalmente na porção inferior do colo do fêmur
    - - Estendendo-se da borda posterior do ísquio até o colo do fêmur
      - Função: Estabilização do quadril
- - - - Espinha iliaca antero superior
      - Ligamento inguinal
      - Nervo, arteria e veia femoral
    - - Trocanter maior
        
        Serve de inserção do tendão do M. gluteo medio
      - Patologias possiveis de palpar
        
        Tendinites
        
        Bursites
        
        Sequela de Perthes
        
        Coxa vara
        
        Epifisiolistese
    - - Espinha iliaca postero superior
      - Articulação sacroiliaca posterior
      - Tuberosidade isquiatica
        
        É um ponto de dor em hernias de disco lombares
      - Cristas iliacas
  - - - Paciente em decubito ventral deve encostar o calcanhar no gluteo com auxilio do medico
      - Avalia o encurtamento do musc reto femoral
      - O teste é positivo quando o paciente tem dificuldade de encostar o calcanhar no glúteo e quando o paciente realiza flexao de quadril para realizar o teste
      - https://www.youtube.com/watch?v=fAHSseYzPOQ
    - - Paciente em decubito lateral deve fazer uma abdução ativa do quadril, permanecendo em isometria por 30 seg
      - O teste é positivo quando apos os 30 seg o paciente nao conseguir aduzir o quadril
      - https://youtu.be/mlj8JB5W3Dk
      - Avalia o encurtamento do trato iliotibial
    - - Paciente em decubito dorsal, joelho vai entrar em flexão quando comprimir palma do pe elevador
      - Avalia o encurtamento da banda isqueotibial
    - - Paciente em pe em 1 pé so
      - Teste é positivo se a pelve do paciente cair para o lado normal
      - Avalia o musc gluteo medio
      - https://youtu.be/gRecxP42kpQ
    - - Paciente em decubito dorsal, deve ser feita flexao e extensao do quadril
      - Avalia o encurtamento do flexor do quadril (Iliopsoas)
      - Teste positivo quando o paciente nao conseguir realizar a extensão total do membro afetado
      - https://youtu.be/Y7z-pZOznCE
      - Usado muito em pacientes pediatricos com paralisia cerebral
    - - Pacientem em decubito lateral deve ser feita a abdução do quadril
      - Teste positivo quando o trocanter maior ficar tocando na pelve (Teste de bloqueio da abdução)
      - https://youtu.be/4thYvY-9yps
    - - Paciente em decubito dorsal deve colocar o calcanhar no joelho contralateral (fazendo um 4), nisso o medico com uma mao vai sustentar a pelve e com a outra vai empurar o joelho para. baixo
      - O teste é positivo quando o paciente relatar dor em regiao de quadril
      - Avalia tanto a art do quadril quanto a sacroiliaca
      - https://youtu.be/gRvmXN4GSyo
    - - Paciente em decubito dorsal e na borda da maca, deve-se tirar a perna do paciente da maca e deixar ela pendente, empurrando ela e segurando no joelho da outra perna
      - Teste vai ser positivo quando o paciente relatar dor na sacroiliaca
      - https://youtube.com/shorts/ED8_1-_JD-o?feature=share
- - - - Frequentemente o diagnostico é retardado pelo fato da criança referir dor no joelho decorrente de um alteração no quadril
      - Ganglios linfaticos aumentados no triangulo femoral pode indicar processo infeccioso no membro inferior
    - - Flexao
        
        Doença de Legg-Calve-Perthes
        
        Deformidade do femur proximal que leva a rotação externa do quadril acometido durante a flexão
      - Extensao
        
        Teste de Thomas (Avalia a perda de extensao)
      - Rotacao interna
      - Rotacao externa
        
        Em recem nascidos e crianças de 1 ano a rotação externa é maior que a interna
      - Abducao
      - Aducao
    - - Sinal de Ortolani
      - Sinal de Barlow
        
        Flexão completa dos dois quadris com adução e compressao
        
        A cabeça do femur vai acabar saindo
      - Teste da Telescopagem
      - Sinal de Trendelenburg
      - Teste de Ober
      - Assimetria das pregas (Sinal de Peter Bade)
      - Contratura em abdução (Sinal de Hart)
      - Teste de Ely
      - Dismetria dos MMII
      - Sinal de clizique
        
        Linha entre a cicatriz umbilical e o trocanter maior do femur vai estar horizontalizada