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폐기능 - Coggle Diagram

- - - - 기도저항은 체적변동기록법을 이용하여 폐용적과 동시에 측정
      - 검사환경에 따라서 헐떡임법과 안정호흡법을 사용
      - 1)기도저항 측정시 피검자로 하여금 헐떡임을 하게 하는 이유
        
        일부 체적변동기록기는 충분한 진동 반응성을 갖고 있지 않아 앉ㅇ 호흡 시 낮은 진동수에서 정확한 측정이 불가능하고, 얕은 헐떡임으로 날숨량이 줄어들면 안정호흡시 많은 날숨에 의한 체적변동기록기 상자 내 온도 변화를 피할 수 있어 측정을 정확하게 할 수 있고, 헐떡임 시에는 성대화 성문이 열려 있으므로 성문과 후두에 의한 기도 이외의 저항을 최소화 할 수 있다
      - 2)안정호흡시 측정
        
        특별한 호흡 조작 없이 쉽게 측정 가능하고
        
        피검자가 평소에 느끼고 경험하는 기도저항을 정확이 반영하며
        
        심한 기류폐쇄 환자 일부에서 관찰되는 기도저항 측정의 오류를 최소화할 수 있으나, 구강후두에 의한 저항이 포함되어 있어 측정치가 높이 나타남.
  - - - 체적변동기록법-가장 많이 이용되는 방법
      - 가스희석법
        
        헬륨을 사용하는 폐쇄회로법
        
        산소를 사용하는 개방회로법
      - 방사선사진법
    - - 폐활량 측정법으로는 측정이 불가능한 폐기량 분획
        
        기능적 잔기용량,잔기량, 총폐용량
        
        총폐용량
        
        폐쇄성 폐질환:잔기량과 총폐용량 증가, 잔기율은 높은 경향
        
        제한성 폐질환:총폐용량 감소, 잔기량은 섬유성 폐질화에서 감소하는 경향
    - - 1.체적변동기록기를 미리 켜놓고 충분한 시간을 기다린다.
      - 2.제조사의 지침에 따라 보정과 검사를 위한 준비를 한다
      - 3.박스안에서 피검자가 목을 똑바로 한채 마우스피스를 물고 편한 자세로 앉도록 한다.
      - 4.검사를 시작하면 문을 닫을 것이며, 코를 막고 양쪽 볼을 손으로 가볍게 눌러 바람이 세지 않게 해야 할 것이라는 설명을 해준다.
      - 5.문을 닫은 후, 피검자가 편안한 상태에서 박스 안의 온도가 변하지 않을 때까지 앉아 있개 한다
      - 6.피검자에게 마우스피스를 물고 안정호흡을 3~10회정도 조용히 숨을 쉬게 한다.
      - 7.피검자의 날숨이 기능적 잔기용량의 위치에 도달하게 되면, 개폐기가 날숨말기에 2~3초간 닫히는데, 이떼 피검자는 1KPa정도의 음압을 주면서약 0.5~1.0Hz의 빈도로 숨을 헐떡이며 쉬어야 한다. 이때 숨이 세지 않도록 양쪽 볼을 손으로 가볍게 눌러준다. 빈도가 1.5Hz이상이 되면 수치에 오류가 생길 수 있고, 0.5Hz보다 낮게 되면, 체적변동기록기에서 누출에 의한 문제가 생길 수 있다
      - 8.만족스런 헐떡임을 3~5회정도 시행한 후 에 개폐기가 열리면 최대들숨위치까지 천천히 숨을 들이마신 후 다시, 잔기량의 위치까지 천천히 끝까지 숨을 내쉰다.
      - 9.재현성의 기준을 만족시키기 위해서는 최소한 3개의 적합한 기능적 잔기용량의 수치 차이가 5%이내여야 한다.
    - - 잔기량과 총폐용량이 증가하고, 잔기율도 높은 경향
      - 잔기량이 총폐용량보다 더 많은 비율로 증가하는 경향
      - 잔기율도 증가
      - 기도저항값 역시 증가
    - - 총폐용량은 감소하고, 잔기량은 섬유성 폐질환에서 감소
      - 총폐용량이 정상이면서 1초율이 높은 경우는 실제 제한성 폐질환보다는 환자가 검사를 제대로 수행하지 못한 결과일 가능성이 큼